На главную
О проекте закона Приднестровской Молдавской Республики «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Распоряжение
№ 84р от 17.02.2015
САЗ 15-10
- 1. Направить проект закона Приднестровской Молдавской Республики «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы» на рассмотрение в Верховный Совет Приднестровской Молдавской Республики (прилагается).
- 2. Назначить официальным представителем Правительства Приднестровской Молдавской Республики при рассмотрении данного законопроекта в Верховном Совете Приднестровской Молдавской Республики заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики Гончара А.Г.
- Статья 1.
- Статья 2.
- 1. Паспорт Программы
- 2. Обоснование Программы
- 1. В последние десятилетия туберкулез представляет глобальную опасность для всего человечества. С 1993 года Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) объявила чрезвычайную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу во всем мире и призвала все страны принять неотложные меры для решения этой проблемы. Туберкулез – заболевание, зависящее не только от системы здравоохранения, но, в первую очередь, от социально-экономического потенциала государства. Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения.
- 2. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Приднестровской Молдавской Республике, как и во всем мире, остается напряженной, несмотря на некоторую стабилизацию и наметившуюся тенденция к ее улучшению.
- 3. Из года в год отмечался рост заболеваемости туберкулезом: в 2010 году – 112,94, в 2011 году – 120,7, в 2012 году – 119,3, в 2013 году достигнут переломный момент – 104,4 случая на 100 тысяч населения.
- 4. Благодаря проводимой массовой туберкулинодиагностике удалось добиться снижения заболеваемости среди детского населения, несмотря на высокие цифры заболеваемости взрослого населения: в 2010 году – 11,4, в 2011 году – 12,9, в 2012 году – 7,8, в 2013 году – 5,2 случаев на 100 тысяч детского населения.
- 5. На высоких цифрах сохраняется заболеваемость среди подростков и молодежи. Заболеваемость подростков в 2010 году составила – 27,5, в 2011 году – 59,8, в 2012 году – 81,8, в 2013 году – 65,1 на 100 тысяч подросткового населения.
- 6. Смертность от туберкулеза в 2010 году составила– 25,3, в 2011 году – 28,1, в 2012 году – 21,9, в 2013 году – 19,8 на 100 тысяч населения.
- 7. Имеется тенденция к росту в структуре страдающих туберкулезом числа лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2010 году выявлено и направлено на лечение 77 пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, в 2011 году – 68 пациентов, в 2012 году – 87 пациентов, в 2013 году – 91 пациент.
- 8. Прогноз на будущее остается неблагоприятным из-за сохраняющейся стабильно высокой болезненности бациллярными формами туберкулеза в 2010 году – 106,1, в 2011 году – 107,8, в 2012 году – 122,2, в 2013 году – 112,8.
- 9. Наряду с этим в структуре заболеваемости туберкулезом отмечается:
- 10. Развитие форм туберкулеза, резистентных к противотуберкулезным препаратам, приводит к риску перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание, наиболее опасное для окружающих. С 2007 года в республике внедрена стратегия «DOTS PLUS», когда лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью к основным противотуберкулезным препаратам проводится наиболее дорогими лекарственными препаратами II (резервного) ряда. Но, к сожалению, в настоящее время выявляются больные с чрезвычайной лекарственной устойчивостью ко всем противотуберкулезным препаратам, что приводит к неэффективности лечения больного. Эта проблема в настоящее время актуальна для всех стран мира.
- 11. Сохраняется значительная миграция населения. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников туберкулезной инфекции. Ежегодно прибывают: в 2010 году – 47 человек, в 2011 году – 29 человек, в 2012 году – 34 человека, в 2013 году – 27 человек. Из них с МБТ+: 2010 год – 42 человека, 2011 год – 25 человек, 2012 год – 25 человек, 2013 год – 25 человек.
- 12. Сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом среди контингента учреждений Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики. Ежегодно освобождается из учреждений Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики около 20-25 больных туберкулезом. В большинстве случаев это больные с открытой формой туберкулеза, хроническим туберкулезом, с резистентным туберкулезом, туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
- 13. Высока заболеваемость среди медицинских работников как туберкулезного, так и общего медицинского профиля. В период с 2010 года по 2013 год заболело туберкулезом 15 медицинских работников. Причинами заболеваемости медицинских работников являются: отсутствие адекватных мер по обеспечению инфекционного контроля в медицинских учреждениях: отсутствие приточно-вытяжной вентиляции в противотуберкулезных учреждениях, отсутствие достаточного количества и наличие морально устаревших бактерицидных ламп с неизвестным ресурсом, не обеспечивающих бактерицидное действие, переполненность палат больными; отсутствие эффективных средств индивидуальной защиты (респираторы), спецодежды и так далее.
- 14. Профилактика туберкулеза в семейных очагах не дает результатов из-за низкой обеспеченности больных туберкулезом изолированной жилой площадью и невозможности отделения от них контактных лиц, особенно детей. Вопрос обеспечения жилой площадью больных туберкулезом на протяжении ряда лет практически не имеет решения.
- 15. Профилактика туберкулеза, активное выявление больных и их адекватное, своевременно начатое лечение дают экономический эффект, превышающий в три раза затраты на лечение больных с запущенными формами туберкулеза, треть которых становится инвалидами или погибает. К сведению: затраты только на медикаменты на курс лечения больного классической (чувствительной) формой туберкулеза составляют 1000-1500 евро, на кур с лечения больного с резистентной формой туберкулеза – 4000-5000 евро, на курс лечения больного с чрезвычайной устойчивостью – от 11500 евро и больше.
- 16. Государственная целевая программа Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы» (далее – Программа) имеет своей целью при финансовой поддержке государства улучшить эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в республике, добиться раннего выявления и диагностики туберкулеза, качественного лечения больных, создания гарантированного минимума социальной помощи для больных туберкулезом и членов их семей, снижения смертности и инвалидности среди больных туберкулезом.
- 17. На государственном уровне туберкулез должен быть признан приоритетной проблемой общественного здоровья и для ее решения необходимо финансирование системы государственной поддержки с привлечением целевых финансовых средств из республиканского бюджета.
- 3. Основные цели и задачи Программы
- 4. Организационные принципы Программы
- 5. Основные мероприятия Программы
- 22. Укрепление материально-технической базы всех звеньев противотуберкулезной службы путем обеспечения специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц), учреждений Государственной службы исполнения наказаний необходимым оборудованием.
- 23. Осуществление лечебно-диагностических и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом:
- 24. Обеспечение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и специализированных противотуберкулезных учреждениях (подразделениях больниц).
- 25. Реконструкция специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц) по профилактике, диагностике, лечению больных туберкулезом с созданием условий их функционирования в соответствии с санитарными правилами и нормами.
- 26. Совершенствование учета и проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных, находящихся в учреждениях Государственной службы исполнения наказаний на основе компьютерных программ с улучшением системы ежеквартальной отчетности.
- 27. Дальнейшее применение и совершенствование контролируемой химиотерапии стандартизированными схемами.
- 28. Совершенствование профилактических и санитарно-просветительских мероприятий по туберкулезу среди населения.
- 29. Повышение квалификации специалистов противотуберкулезной службы и первичной медико-санитарной помощи в области контроля и профилактики туберкулеза.
- 30. Социальная поддержка больных туберкулезом и их семей с реализацией их прав на социальную защиту и выполнение обязательств, предусмотренных действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 6. Механизм реализации Программы
- 7. Мероприятия и объемы финансирования Программы
- 8. Источники финансирования Программы
- 9. Контроль над ходом реализации Программы
- 34. Правительство Приднестровской Молдавской Республики в срок до 1 марта текущего финансового года представляет Верховному Совету Приднестровской Молдавской Республики отчет о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств за истекший финансовый год.
- 35. По завершении срока реализации Программы Правительство Приднестровской Молдавской Республики до 1 марта 2021 года представляет в Верховный Совет Приднестровской Молдавской Республики отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
Реквизиты документа
Полное наименование
О проекте закона Приднестровской Молдавской Республики «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Издатель
Правительство
Вид акта
Распоряжение
№ документа
№ 84р
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
17.02.2015
Источник оф. опубликования
САЗ 15-10
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О проекте закона Приднестровской Молдавской Республики «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Тип:
Распоряжение
Номер:
№ 84р
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Правительство
Дата:
17.02.2015