На главную
О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 1 сентября 2021 года № 626 «О плановой рентгеновской компьютерной томографии в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» (регистрационный № 10531 от 29 сентября 2021 года) (САЗ 21-39)
Приказ
№ 1030 от 22.12.2021
САЗ 22-5
- 1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 1 сентября 2021 года № 626 «О плановой рентгеновской компьютерной томографии в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» (регистрационный № 10531 от 29 сентября 2021 года) (САЗ 21-39), следующие изменения и дополнения:
- 2. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию и официальное опубликование в Министерство юстиции Приднестровской Молдавской Республики.
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
- 1. Общие положения
- 2. Особенностей исследования детей раннего возраста
- 2. Детям в возрасте до 3 лет при подозрении на наличие коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, или вирусной пневмонии другой этиологии во всех случаях первоначально выполняется рентгенография органов грудной клетки.
- 3. Компьютерная томография у детей раннего возраста выполняется в стационаре при сомнительных результатах рентгенографии органов грудной клетки, при верификации коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в сочетании с клиническими проявлениями, при несоответствии клинико-рентгенологических данных, с целью дифференциальной диагностики.
- 4. В стационаре компьютерная томография органов грудной полости детей раннего возраста возможна также в критическом состоянии, для детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, в том числе на искусственной вентиляции легких.
- 5. Компьютерная томография представляет собой сканирование ребенка путем введения его в состояние наркоза непосредственно перед процедурой. Врачу-анестезиологу-реаниматологу необходимо провести легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких и обеспечивает быстрое пробуждение. Контроль над дыхательной системой и работой сердца ребенка врачом-анестезиологом-реаниматологом осуществляется дистанционно из соседнего помещения. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).
- 6. Новорожденного ребенка рекомендуется запеленать. Ребенку старше года надевается удобная одежда, его укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Необходимо правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.
- 7. Дети старшего возраста (старше 7 лет) могут пройти компьютерную томографию без наркоза.
- 8. Детям с подозрением на инфекционное поражение легких выполняется стандартная рентгенография в передней проекции и в правой боковой проекции.
- 3. Особенности проведения компьютерной томографии при подозрении на пневмонию
- 4. Компьютерная томография - семиотика поражения легких у детей
- 10. У детей старше 12 лет картина компьютерной томографии поражения легких при коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, не отличается от схожей у взрослых.
- 11. У детей младше 12 лет, новорожденных и детей раннего возраста выявляются следующие особенности:
- 12. Для выявления участков уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» целесообразно выполнение исследования в режиме высокого разрешения со сканированием тонкими срезами (толщиной не более 1,25 мм). Исследование, выполненное в этом качестве, позволит визуализировать не только участки уплотнения по типу «матового стекла», но и наличие на их фоне ретикулярных изменений, что способствует дифференциальной диагностике выявленных изменений паренхимы легких.
- 5. Визуализирующие методы исследования
- 13. Визуализирующие методы исследования не показаны в качестве скрининговых исследований на коронавирусную инфекцию, вызванную новым типом вируса COVID-19, у детей без симптомов заболевания.
- 14. Визуализирующие методы исследования не показаны у детей с легкими проявлениями коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, кроме случаев с риском прогрессирования заболевания.
- 15. Визуализирующие методы исследования показаны детям со среднетяжелыми или тяжелыми проявлениями коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, независимо от результатов теста на коронавирусную инфекцию, вызванную новым типом вируса COVID-19.
- 16. Визуализирующие методы исследования показаны детям с коронавирусной инфекцией, вызванной новым типом вируса COVID-19, и с признаками ухудшения функции дыхания.
- 17. Проведение ежедневной рентгенографии органов грудной клетки не показано у стабильных интубированных детей с коронавирусной инфекцией, вызванной новым типом вируса COVID-19.
- 18. Выполнение компьютерной томографии показано детям, у которых после перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, имеются функциональные нарушения и (или) гипоксемия.».
Реквизиты документа
Полное наименование
О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 1 сентября 2021 года № 626 «О плановой рентгеновской компьютерной томографии в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» (регистрационный № 10531 от 29 сентября 2021 года) (САЗ 21-39)
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 1030
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
22.12.2021
Источник оф. опубликования
САЗ 22-5
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 1 сентября 2021 года № 626 «О плановой рентгеновской компьютерной томографии в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» (регистрационный № 10531 от 29 сентября 2021 года) (САЗ 21-39)
Тип:
Приказ
Номер:
№ 1030
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
22.12.2021