На главную
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА НА 2011-2015 ГОДЫ"
Закон
№ 197-З-IV от 13.10.2010
САЗ 10-41
- Статья 1.
- Статья 2.
- 1. Паспорт Программы
- 2. Обоснование Программы
- 1. В последние десятилетия туберкулез представляет глобальную опасность для всего человечества. С 1993 года Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) объявила чрезвычайную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу во всем мире и призвала все страны принять неотложные меры для решения этой проблемы. Туберкулез - заболевание, зависящее не только от системы здравоохранения, но, в первую очередь, от социально-экономического потенциала государства. Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения.
- 2. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Приднестровской Молдавской Республике, как и во всем мире, остается напряженной, и сохраняется тенденция к ее ухудшению.
- 3. Из года в год отмечается рост заболеваемости туберкулезом: в 2000 году - 53,6, 2004 году - 87,2, в 2005 году - 97,2, в 2006 году - 109,7, в 2007 году - 106,3, в 2008 году - 112,6, в 2009 году - 103 случая на 100 тысяч населения.
- 4. Также отмечался рост заболеваемости туберкулезом детей с 7,0 случаев в 2003 году до 23,1 случая на 100 тысяч населения в 2006 году (2004 год - 14,0 случая, 2005 год - 17,6 случая), в 2007 году - 16,2 случая, и ее снижение в 2008 году - 13,1 случая, в 2009 году - 13,8 случая на 100 тысяч населения. Среди впервые заболевших туберкулезом детей удельный вес больных заразными формами составляет: в 2005 году - 42,8%, в 2006 году - 43,9%, в 2007 году - 0%, в 2008 году - 0%, в 2009 году - 0%.
- 5. Смертность от туберкулеза в 2000 году составила - 12,4, в 2004 году - 16,9, в 2005 году - 17,3, в 2006 году - 21,9, в 2007 году - 20,68, в 2008 году - 22,01, в 2009 году - 21,04 случая на 100 тысяч населения.
- 6. Имеется тенденция к росту в структуре впервые заболевших туберкулезом числа лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2005 году выявлено и направлено на лечение 38 больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, в 2006 году - 46 больных, в 2007 году - 52 больных, в 2008 году - 54 больных, в 2009 году - 46 больных.
- 7. Прогноз на будущее остается неблагоприятным из-за сохраняющейся стабильно высокой болезненности бациллярными формами туберкулеза: в 2000 году - 66,5, в 2004 году - 72,4, в 2005 году - 80,2, в 2006 году - 90,4, в 2007 году - 74,96, в 2008 году - 89,15, в 2009 году - 164,4 случая на 100 тысяч населения.
- 8. Наряду с этим ухудшается структура заболеваемости туберкулезом:
- 9. Развитие форм туберкулеза, резистентных к противотуберкулезным препаратам, приводит к риску перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание, наиболее опасное для окружающих. С 2007 года в республике внедрена стратегия «DOTS PLUS», когда лечение проводится наиболее дорогими лекарственными препаратами II (резервного) ряда. Но, к сожалению, в настоящее время выявляются больные с чрезвычайной лекарственной устойчивостью ко всем противотуберкулезным препаратам, что приводит к неэффективности лечения больного. Эта проблема в настоящее время актуальна для всех стран мира. В нашей республике из 347 больных с устойчивостью к противотуберкулезных препаратам 16 имеют чрезвычайную лекарственную устойчивость.
- 10. Сохраняется значительная миграция населения. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников туберкулезной инфекции.
- 11. Сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом среди контингента учреждений Государственной службы исполнения наказаний. Ежегодно освобождается из учреждений Государственной службы исполнения наказаний около 60 больных туберкулезом. В большинстве случаев это больные с открытой формой туберкулеза, хроническим туберкулезом, с резистентным туберкулезом, туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
- 12. Резко растет заболеваемость среди медицинских работников ГУ «Республиканская туберкулезная больница». В период с 2004 года по февраль 2010 года заболело туберкулезом 6 сотрудников, в том числе 3 врача, и у одного из них выявлена множественная лекарственная устойчивость. Причинами заболеваемости медицинских работников являются отсутствие приточно-вытяжной вентиляции в учреждении, наличие морально устаревших бактерицидных ламп, не обеспечивающих бактерицидное действие, переполненность палат больными.
- 13. Профилактика туберкулеза в семейных очагах не дает результатов из-за низкой обеспеченности больных туберкулезом изолированной жилой площадью и невозможности отделения от них контактных лиц, особенно детей. Вопрос обеспечения жилой площадью больных туберкулезом на протяжении ряда лет практически не имеет решения.
- 14. Недостаточное финансирование лечебно-профилактических учреждений не обеспечивает приобретения и использования современной медицинской аппаратуры, оборудования. Имеющееся оборудование предельно изношено, что препятствует проведению качественных диагностических исследований.
- 15. Сегодня недостаточно имеющегося количества фтизиатрических коек в наиболее неблагополучном по туберкулезу Рыбницком районе, что не позволяет госпитализировать бациллярных больных в больницу по месту жительства при их отказе от госпитализации в ГУ «Республиканская туберкулезная больница». Необходимо провести реорганизацию туберкулезного отделения ГУ «Дубоссарская центральная районная больница», что позволит госпитализировать бациллярных больных, которые сегодня не получают в полной мере необходимого лечения. Опыт работы последних лет показал необходимость приближения больничных коек для лечения больных туберкулезом к месту жительства, что дает возможность своевременной госпитализации больных и проведения более эффективного лечения.
- 16. Профилактика туберкулеза, активное выявление больных и их адекватное, своевременно начатое лечение дают экономический эффект, превышающий в три раза затраты на лечение больных с запущенными формами туберкулеза, треть которых становится инвалидами или погибает (лечение больного на ранних этапах обходится в 1300-1600 долларов США, лечение больного с устойчивой формой туберкулеза - в 20 000-25 000 долларов США).
- 17. Государственная целевая программа Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2011-2015 годы» (далее - Программа) имеет своей целью при финансовой поддержке государства улучшить эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в республике, добиться раннего выявления и диагностики туберкулеза, качественного лечения больных, создания гарантированного минимума социальной помощи для больных туберкулезом и членов их семей, снижения смертности и инвалидности среди больных туберкулезом.
- 18. На государственном уровне туберкулез должен быть признан приоритетной проблемой общественного здоровья, и для ее решения необходимо финансирование системы государственной поддержки с привлечением целевых финансовых средств из республиканского бюджета.
- 3. Основные цели и задачи Программы
- 4. Организационные принципы Программы
- 5. Основные мероприятия Программы
- 23. Укрепление материально-технической базы всех звеньев противотуберкулезной службы путем обеспечения специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц), учреждений Государственной службы исполнения наказаний необходимым оборудованием.
- 24. Осуществление лечебно-диагностических и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом:
- 25. Обеспечение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и специализированных противотуберкулезных учреждениях (подразделениях больниц).
- 26. Реконструкция специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц) по профилактике, диагностике, лечению больных туберкулезом с созданием условий их функционирования в соответствии с санитарными правилами и нормами.
- 27. Совершенствование учета и проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных, находящихся в учреждениях Государственной службы исполнения наказаний на основе компьютерных программ с улучшением системы ежеквартальной отчетности.
- 28. Дальнейшее применение и совершенствование контролируемой химиотерапии стандартизированными схемами.
- 29. Оптимизация и укрепление позиций, достигнутых в ходе интеграции противотуберкулезной службы с системой первичной медико-санитарной помощи.
- 30. Совершенствование профилактических и санитарно-просветительских мероприятий по туберкулезу среди населения.
- 31. Повышение квалификации специалистов противотуберкулезной службы и первичной медико-санитарной помощи в области контроля и профилактики туберкулеза.
- 32. Социальная поддержка больных туберкулезом и их семей с реализацией их прав на социальную защиту и выполнение обязательств, предусмотренных действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 6. Исполнение Программы
- 33. Уполномоченный Правительством Приднестровской Молдавской Республики исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения:
- 34. Уполномоченный Президентом Приднестровской Молдавской Республики исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы исполнения наказаний и судебных решений:
- 7. Источники финансирования Программы
- 8. Мероприятия и объемы финансирования Программы
- 9. Механизм реализации Программы
- 36. Управление, координацию деятельности исполнителей и контроль за реализацией мероприятий Программы осуществляет уполномоченный Правительством Приднестровской Молдавской Республики исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения в рамках функций, указанных в пункте 33 раздела 6 Программы.
- 37. Уполномоченный Президентом Приднестровской Молдавской Республики исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы исполнения наказаний и судебных решений исполняет Программу в рамках функций, указанных в пункте 34 раздела 6 Программы.
- 10. Контроль за ходом реализации Программы
Реквизиты документа
Полное наименование
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА НА 2011-2015 ГОДЫ"
Издатель
Президент Приднестровской Молдавской Республики
Вид акта
Закон
№ документа
№ 197-З-IV
Редакция
Текущая редакция на 28.06.2013
Дата документа
13.10.2010
Источник оф. опубликования
САЗ 10-41
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА НА 2011-2015 ГОДЫ"
Тип:
Закон
Номер:
№ 197-З-IV
Статус:
Опубликован
Редакция:
Текущая редакция на 28.06.2013
Организация:
Президент ПМР
Дата:
13.10.2010