На главную
О введении в действие Методических указаний МУ МЗ ПМР 3.1.3114/1-15 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»
Приказ
№ 468 от 21.09.2015
САЗ 15-43
- 1. Ввести в действие на территории Приднестровской Молдавской Республики методические указания МУ МЗ ПМР 3.1.3114/1-15 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней» согласно Приложению к настоящему Приказу.
- 2. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики Гончар А.Г.
- 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
- 4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
- 1. Область применения
- 1. Настоящие методические указания определяют организацию и порядок работы специалистов в очагах инфекционных и паразитарных болезней, включающих проведение эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи формирования очага и алгоритм принятия решения в целях локализации и ликвидации ситуации.
- 2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов (учреждений), осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), независимо от ведомственной принадлежности.
- 2. Общие положения
- 3. Организация работы специалистов в очаге инфекционных или паразитарных болезней
- 4. При получении информации о случае, подозрительном на инфекционное (паразитарное) заболевание в соответствии с действующими нормативными правовыми документами специалистами органов (учреждений), осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), проводится эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи и составлением акта эпидемиологического расследования.
- 5. В очагах с единичными случаями заболеваний проводится выход специалиста в очаг, сбор эпидемиологического анамнеза у больного, определение круга лиц, подвергшихся риску заражения, организация комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции.
- 6. Для работы в очаге с множественными случаями заболеваний (групповой очаг) формируется эпидемиологическая бригада (далее - бригада) с межведомственным участием, состоящая из специалистов органов (учреждений), осуществляющих и обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор). Специалисты органов здравоохранения, другие специалисты, привлекаются при необходимости по компетенции (сотрудники сферы образования, социальных учреждений, МВД, инженерные службы, представители органов исполнительной власти и другие) постановлением (решением) санитарно-противоэпидемических комиссий или комиссий по чрезвычайным ситуациям территорий.
- 7. В целях обеспечения работы бригады территориальный орган (учреждение), осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) издает соответствующий приказ (распоряжение).
- 8. На уровне органа исполнительной власти в ведении, которого находятся вопросы здравоохранения или Государственной администрации формируется межведомственный оперативный штаб для принятия и корректировки управленческих решений в целях ликвидации очага, устанавливается порядок работы штаба, время его заседаний и докладов с оперативной информацией.
- 9. По прибытию в очаг бригадой проводится внеплановая проверка (включающая документарную проверку) в соответствии с установленными требованиями и эпидемиологическое расследование.
- 10. По окончанию эпидемиологического расследования в очагах с множественными случаями заболеваний или в единичных очагах с подозрением на опасную или новую инфекцию специалистами органов (учреждений), осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), готовится «Акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи» (далее - Акт) установленной формы.
- 11. Акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи составлять в течение 10-ти дней после завершения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очаге.
- 4. Проведение эпидемиологического расследования в очаге инфекционных и паразитарных болезней
- 12. Эпидемиологическое расследование очага инфекционных (паразитарных) болезней складывается из обязательных последовательных этапов:
- 13. Эпидемиологическое обследование очага - это комплекс мероприятий, направленный на выявление источника инфекции, путей и факторов его передачи, оценки состояния восприимчивых организмов, а также выявление лиц, подвергшихся риску заражения. Целью эпидемиологического обследования является определение характера и объема противоэпидемических мероприятий.
- 14. Первым этапом эпидемиологического обследования очага является сбор информации.
- 15. Результаты опроса больных заносятся в опросные листы, ориентировочные шаблоны которых должны всегда находиться у специалистов, курирующих проведение эпидемиологического обследования. Опросные листы должны быть сориентированы по группам нозологий в зависимости от механизма передачи инфекции, шаблоны опросных листов должны быть разработаны в плановом порядке (заранее) и хранится у специалистов эпидемиологического профиля. К разработке листов привлекаются специалисты территориального органа (учреждения), осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор). В случае возникновения ситуации (очага инфекционных (паразитарных) болезней) они дорабатываются с учетом особенностей течения эпидемического процесса в каждом конкретном очаге.
- 16. С целью определения факторов передачи инфекции целесообразно использовать различные методы статистического анализа в соответствии с приложением к настоящим методическим указаниям.
- 17. Изучение документов является обязательным элементом эпидемиологического обследования очага и проводится с целью подтверждения или опровержения предварительной рабочей гипотезы, возникшей после опроса заболевших лиц.
- 18. Анализ данных ретроспективного и оперативного анализа проводится для оценки ситуации: является ли очаг следствием уже сложившихся факторов и условий на территории или его можно рассматривать как самостоятельно возникшую чрезвычайную ситуацию в отдельно взятой организации или территории. Анализ включает изучение следующих данных по интересующей специалистов нозологии:
- 19. Осмотр очага необходим для выявления нарушений санитарного законодательства и гигиенических нормативов при размещении, организации работы, обеспечения технологических процессов и другого с целью выявления причин формирования очага и условий, способствующих его возникновению.
- 20. Мероприятия, проводимые в рамках эпидемиологического расследования, всегда являются выездной проверкой.
- 21. Осмотр очага включает:
- 22. Выработка рабочей гипотезы или постановка предварительного эпидемиологического диагноза должна быть проведена уже после эпидемиологического обследования очага, включающего опрос больных и осмотр места происшествия.
- 23. На основании предварительного эпидемиологического диагноза проводится принятие мер, необходимых для ликвидации очага. Первые поручения незамедлительно оформляются в виде предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий юридическим или должностным лицам, индивидуальным предпринимателям.
- 24. По мере появления новой информации, получения результатов лабораторных исследований проводится уточнение эпидемиологического диагноза и коррекция мероприятий.
- 25. Следующим этапом является анализ и оценка лабораторных исследований, которые являются объективным доказательством этиологии заболеваний и причинно-следственной связи формирования очага.
- 26. Отбор проб материала от контактных лиц в очаге инфекционного (паразитарного) заболевания, проб окружающей среды проводится специалистами органов (учреждений), обеспечивающих санитарно-эпидемиологический контроль (надзор). Исследование материала от больных по установлению этиологии заболевания проводится в лабораториях медицинских организаций или при их отсутствии в лабораториях территориального органа (учреждения), осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор). При получении положительных результатов лабораторных исследований в медицинских организациях выделенные возбудители, должны быть направлены в лаборатории территориального органа (учреждения), осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) для их изучения и сопоставления с возбудителями, выделенными от контактных и из внешней среды.
- 27. В случаях затруднения этиологической расшифровки множественных очагов и единичных очагов с подозрением на опасную или новую инфекцию соответствующий материал направляется в территориальный орган (учреждение), осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор).
- 28. В случае необходимости проведения экспертизы органом (учреждением), осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), выносится определение о назначении экспертизы.
- 5. Организация противоэпидемических мероприятий
- 29. По результатам эпидемиологического расследования очага происходит выработка рабочей гипотезы причинно-следственной связи (предварительный эпидемиологический диагноз) и разработка противоэпидемических мероприятий. Перечень этих мероприятий должен быть сформирован в «План противоэпидемических мероприятий по ликвидации очага инфекционной или паразитарной болезни» (далее - План), который носит межведомственный характер и должен быть утвержден на уровне органа исполнительной власти в введении, которого находятся вопросы здравоохранения или на уровне Госадминистрации.
- 30. Проект Плана готовится органами (учреждениями), осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) во взаимодействии с заинтересованными ведомствами и вносится в орган исполнительной власти в введении, которого находятся вопросы здравоохранения или в возможно короткие сроки.
- 31. В Плане прописываются ответственные лица и сроки выполнения мероприятий.
- 32. Введение ограничительных мероприятий (карантин) проводится в соответствии с действующими нормативными документами.
- 33. Также в целях организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в установленном порядке издаются соответствующие распорядительные документы органа (учреждения), осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) (постановления по иммунизации и другие).
- 34. После ликвидации очага инфекционной (паразитарной) болезни целесообразно организовать (инициировать) детальный разбор ситуации на уровне органов исполнительной власти с принятием административных или дисциплинарных решений.
- 1. Основные принципы выбора аналитического метода.
- 2. Методология проведения аналитических исследований.
Реквизиты документа
Полное наименование
О введении в действие Методических указаний МУ МЗ ПМР 3.1.3114/1-15 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 468
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
21.09.2015
Источник оф. опубликования
САЗ 15-43
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О введении в действие Методических указаний МУ МЗ ПМР 3.1.3114/1-15 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»
Тип:
Приказ
Номер:
№ 468
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
21.09.2015