На главную
Об утверждении Временных рекомендаций по управлению летальными исходами пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19
Приказ
№ 276 от 09.04.2020
САЗ 20-16
- 1. Утвердить:
- 2. Руководителям подведомственных лечебно-профилактических учреждений:
- 3. Рекомендовать руководителю государственного учреждения «Республиканское бюро судебно-медицинских экспертиз» назначить ответственное лицо за вскрытие трупов лиц, которые соответствуют стандартному определению случая коронавирусной инфекции COVID-19, и разработать локальную процедуру по улучшению мер по предупреждению распространения и контролю за коронавирусной инфекцией COVID-19.
- 4. Рекомендовать руководителям организаций похоронных услуг обеспечить разработку локальных правил с учетом требований настоящего Приказа.
- 5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагается на первого заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики.
- 6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
- 1. Общие указания
- 1. Настоящие Временные рекомендации по управлению летальными исходами пациентов от коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - рекомендации) основаны на имеющихся в настоящее время знаниях мировой медицинской науки о коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19) и предназначены для специалистов лечебно-профилактических учреждений, частных медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы и организаций похоронных услуг, которые контактируют с умершими от COVID-19.
- 2. Изменение и актуализация настоящих рекомендаций будет осуществляться исходя из эпидемиологической ситуации с COVID-19 в Приднестровской Молдавской Республике и наличия обновленной информации от международных организаций в этой области.
- 2. Осуществление вскрытия для установления причины смерти лиц, с подтвержденным диагнозом COVID-19
- 3. В случае смерти госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, вскрытие трупа с целью уточнения диагноза не проводится в связи с наличием риска заражения медицинского персонала.
- 4. Судебно-медицинская экспертиза трупов пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, в случае подозрения (подтверждения) факта насильственной смерти, осуществляется в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 3. Манипулирование телами подозрительных (подтвержденных) лиц с COVID-19
- 5. Персонал, который работает с трупами пациентов, умерших от COVID-19, должен:
- 6. Необходимо сократить до минимума количество лиц, контактирующих с трупом лица, умершего от COVID-19.
- 7. Перевод трупов пациентов, умерших от COVID-19, в морги больниц (бюро судебно-медицинской экспертизы) необходимо проводить как можно быстрее после смерти таких пациентов.
- 8. Труп пациента, умершего от COVID-19, должен быть размещен в герметичном мешке, исключающем сток биологических жидкостей. Мешок должен быть закрыт и дезинфицирован с наружной стороны дезинфицирующим средством 2 (второго) типа, предназначенном для дезинфекции поверхностей, и в последующем переведен в морг лечебно- профилактического учреждения.
- 9. Труп пациента, умершего от COVID-19, размещается в холодильнике морга больницы
- 10. В ситуации, если отсутствует холодильник, должно быть выделено пространство, отдельное от других трупов, которое должно дезинфицироваться после каждого трупа лица, умершего от COVID-19.
- 11. В случае, если члены семьи пациента, умершего от COVID-19, отказываются забирать труп, необходимо информировать соответствующие компетентные службы, органы в соответствии с действующими процедурами для захоронения в самое ближайшее время.
- 12. Подготовка трупа пациента, умершего от COVID-19, для выдачи членам семьи (родственникам) для захоронения:
- 13. Все поверхности, контактировавшие с трупом, необходимо очищать водой с моющими средствами и дезинфицировать (например, раствором гипохлорита калия или 70% спиртом).
- 14. Запрещается повторное использование защитных средств одноразового использования. Защитные средства многоразового использования должны быть дезинфицированы сразу после использования.
- 15. Отходы, образованные во время манипуляций с трупом лица с COVID-19, в том числе защитные средства относятся к инфицированным отходам и подлежат дезинфекции, в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 23 января 2007 года № 40 «О введение в действие СанПиН М3 и СЗ ПМР 2.1.7.728-06 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических организаций» (Регистрационный № 3814 от 6 февраля 2007 года) (САЗ 07-7).
- 16. Необходимо соблюдать ограничение количества лиц (максимум 2) для опознания трупа и обеспечение их средствами индивидуальной защиты, адекватными существующему риску инфицирования COVID-19.
- 4. Предупреждение и контроль за инфекцией во время осуществления вскрытия
- 17. Персонал во время осуществления вскрытия трупа пациента, умершего от COVID-19, должен соблюдать стандартные и дополнительные меры профилактики относительно всех рисков заражения (капли, аэрозоль, контактный), в связи с тем, что легкие, кишечник и другие органы могут содержать живые вирусы необходимы дополнительные респираторные меры предосторожности во время работ, генерирующие аэрозоли с мелкими частицами (например: при работе с электрической пилой, при промывании кишечника).
- 18. Персонал во время вскрытия трупа пациента, умершего от COVID-19, должен быть в минимальном количестве и средствах индивидуальной защиты в соответствии с Приложением № 2 к настоящему Приказу.
- 19. Необходимо соблюдать поточность персонала в соответствие с рисунком 1:
- 20. В помещении для вскрытия трупа пациента, умершего от COVID-19, необходимо проводить проветривание и дезинфекционную обработку в соответствии со стандартными процедурами, существующими в морге больницы (бюро судебно-медицинской экспертизы).
- 21. Запрещаются или ограничиваются, по возможности, процедуры, генерирующие аэрозоль при вскрытии, в том числе:
- 5. Передача трупа родственникам для захоронения
Реквизиты документа
Полное наименование
Об утверждении Временных рекомендаций по управлению летальными исходами пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 276
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
09.04.2020
Источник оф. опубликования
САЗ 20-16
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
Об утверждении Временных рекомендаций по управлению летальными исходами пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19
Тип:
Приказ
Номер:
№ 276
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
09.04.2020