На главную
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в амбулаторных условиях (на дому)
Приказ
№ 42 от 28.01.2021
САЗ 21-10
- 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в амбулаторных условиях (на дому), согласно Приложению к настоящему Приказу.
- 2. Руководителям подведомственных лечебно-профилактических учреждений:
- 3. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей подведомственных лечебно-профилактических учреждений.
- 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
- 5. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию и официальное опубликование в Министерство юстиции Приднестровской Молдавской Республики.
- 6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем официального опубликования, и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 4 декабря 2020 года.
- 1. Общие положения
- 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19 (далее – COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому).
- 2. Коронавирусы (CoV) представляют собой большое семейство вирусов, вызывающих целый ряд заболеваний у людей от легкой простуды до более тяжелых заболеваний, таких как: Ближневосточный респираторный синдром и Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
- 2. Алгоритм медицинского наблюдения на дому
- 3. Амбулаторному лечению (на дому) подлежат пациенты с COVID-19 (далее – пациент) в возрасте от 1 (одного) года до 65 (шестидесяти пяти) (лет), за исключением пациентов, указанных в пункте 23 настоящего Порядка.
- 4. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам обязаны:
- 5. Определение круга контактных лиц с пациентом:
- 6. Медицинская помощь пациенту может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий проживания:
- 3. Требования к условиям ухода на дому
- 4. Требования по соблюдению режима самоизоляции
- 5. Лабораторная диагностика на дому
- 9. Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Бессимптомное и легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований.
- 10. Клинические признаки, требующие мониторинга – температура тела пациента (контроль ежедневно минимум 2 (два) раза в день в утренние и вечерние часы), оценивается высота повышения температуры тела пациента, кратность ее подъемов в течение суток, длительность повышения. Особого внимания требуют эпизоды повторного повышения температуры тела пациента после нормализации в течение 1 (одних) и более суток.
- 11. Схема алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острой респираторно-вирусной инфекцией указан в Приложении № 2 к настоящему Порядку.
- 6. Лечение и мониторинг на дому
- 12. Медицинская помощь пациенту может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания (температура тела менее 38,0°C, частота дыхательных движений ≤ 22 в минуту, SpO2 ≥ 95) и при возможности соблюдения одновременно условий проживания, изложенных в пунктах 7,8 настоящего Порядка.
- 13. Пациенту, проходящему лечение в домашних условиях, необходимо ежедневно уведомлять лечащего врача о состоянии своего здоровья. Плановый осмотр на дому врачом-терапевтом (врачом общей врачебной практики, педиатром (специализированной бригадой)) необходимо осуществлять не реже 1 (одного) раза в 5 (пять) дней.
- 14. В случае появления признаков прогрессирующего ухудшения общего состояния (температура тела более 38,0°C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), пациент должен незамедлительно обратиться в службу СМП по номеру телефона 103 для решения вопроса о госпитализации в инфекционное отделение лечебно-профилактического учреждения для лечения COVID-19.
- 15. Специалистам СМП необходимо в кратчайшие сроки (не более 2 (двух) часов с момента принятия вызова) обеспечить госпитализацию пациента в инфекционное отделение лечебно-профилактического учреждения для лечения COVID-19.
- 16. Лечебно-профилактическое учреждение, в котором наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19, при отсутствии клинических проявлений заболеваний либо легком течении заболевания обеспечивает патронаж на дому врача-педиатра не реже 1 (одного) раза в 5 (пять) дней, а родителям ребенка (законным представителям) необходимо не реже 1 (одного) раза в день уведомлять медицинского работника (по телефону) о состоянии ребенка.
- 17. Родитель ребенка (законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком) с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактно–бытовым путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 18. Ответственность за обеспечение пациента противовирусными препаратами на дому, возлагается на врача терапевта (врача общей врачебной практики, педиатра).
- 19. Ответственность за оказание социальной помощи на домупациенту (доставка продуктов питания, лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний), возлагается на соответствующую государственную администрацию города (района) Приднестровской Молдавской Республики при условии отсутствия у данного пациента возможности привлечения иных лиц (родственников, соседей).
- 20. Специалисты территориальных центров гигиены и эпидемиологии направляют информацию о лицах, находящихся в изоляции дома, в территориальные органы внутренних дел и в местную государственную администрацию (в случаях необходимости оказания социальной помощи пациенту на дому).
- 21. Контроль соблюдения самоизоляции на дому пациентов осуществляется территориальными органами внутренних дел.
- 7. Критерии госпитализации
- 22. Необходимо соблюдать следующие критерии госпитализации пациентов, которым оказывалась медицинская помощь в амбулаторных условиях (на дому):
- 23. К пациентам с легким течением заболевания с серьезным риском ухудшения общего состояния относятся:
- 24. Лица с подозрением на COVID-19 доставляются в инфекционное отделение лечебно-профилактического учреждения посредством службы СМП, с предшествующим звонком по номеру телефона 103.
- 25. Медицинское наблюдение на дому пациентов завершается путем консультации врачом-терапевтом, врачом общей врачебной практики с выдачей медицинской справки при необходимости.
- 26. Показания для госпитализации детей с COVID-19 или подозрением на него:
- 8. Критерии тяжести течения заболевания COVID-19 у детей
- 27. В клиническом течении заболевания COVID-19 у детей также, как и у взрослых, доминируют лихорадка и респираторный синдром. Вместе с тем у детей, по сравнению со взрослыми, отмечается более гладкое течение болезни, поражение нижних дыхательных путей в виде развития вирусной пневмонии менее характерно, симптомы обычно нетяжелые, летальные исходы чрезвычайно редки.
- 28. Выделяют следующие критерии тяжести течения заболевания COVID-19 у детей:
- 29. Осложнения COVID-19 у детей:
- 30. Факторами риска тяжелого течения заболевания у детей являются:
- 1. Порядок обеспечения лекарственными препаратами лиц с коронавирусной инфекцией, вызванной новым типом вируса COVID-19 (далее - COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) (далее - порядок) регулирует обеспечение лекарственными препаратами лиц с легкими формами заболевания COVID-19 (далее - пациенты) при их лечении на дому.
- 2. Обеспечению лекарственными препаратами на дому подлежат лица с подтвержденным диагнозом COVID-19, при легком течении заболевания.
- 3. Пациенты для лечения на дому в зависимости от медицинских показаний по назначению лечащего врача подлежат обеспечению лекарственными препаратами согласно рекомендованным схемам лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях (на дому).
- 4. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19 согласно Приложению № 1 к Порядку оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в амбулаторных условиях (на дому).
- 5. В государственных лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, приказом лечебно-профилактического учреждения назначается лицо, ответственное за обеспечение лекарственными препаратами пациентов для лечения на дому (далее – ответственное лицо).
- 6. Лечащий врач незамедлительно передает ответственному лицу информацию о лицах с подтвержденным диагнозом легкой формы COVID-19, нуждающихся в обеспечении лекарственными препаратами на дому, для формирования общей потребности в лекарственных препаратах.
- 7. Ответственное лицо лечебно-профилактического учреждения в день получения информации о лицах с подтвержденным диагнозом легкой формы COVID-19, нуждающихся в обеспечении лекарственными препаратами на дому, формирует список пациентов с установленным диагнозом COVID-19, находящихся в амбулаторных условиях (на дому), для лекарственного обеспечения и передает необходимые лекарственные препараты медицинским работникам по территориально-участковому принципу для дальнейшей доставки пациенту на дом.
- 8. Выдача лекарственных препаратов осуществляется ответственным медицинским работником в срок не позднее дня, следующего за днем формирования общей заявки.
- 9. После передачи медицинским работником пациенту лекарственных препаратов пациент ставит свою подпись в реестре доставки на бумажном носителе.
- 10. В случае нарушения пациентом режима самоизоляции и отсутствия его по адресу места доставки лекарственных препаратов медицинский работник делает соответствующую отметку в реестре и информирует территориальные органы внутренних дел о нарушении режима изоляции пациентом.
Реквизиты документа
Полное наименование
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в амбулаторных условиях (на дому)
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 42
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
28.01.2021
Источник оф. опубликования
САЗ 21-10
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, вызванной новым типом вируса COVID-19, в амбулаторных условиях (на дому)
Тип:
Приказ
Номер:
№ 42
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
28.01.2021