На главную
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.736-13 «Технология обработки белья в медицинских организациях»
Приказ
№ 228 от 18.04.2013
САЗ 13-22
- 1. Ввести в действие на территории Приднестровской Молдавской Республики методические указания МУ МЗ ПМР 3.5.736-13 «Технология обработки белья в медицинских организациях» (прилагаются).
- 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Главного врача ГУ «Республиканский центр гигиены и эпидемиологии» - Печул А.С.
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
- 1. Область применения
- 1. Настоящие методические указания (далее - МУ) разработаны в соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 3 июня 2008 года № 418-З-IV «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения» (САЗ 08 - 22) с изменением и дополнениями, внесенными Законом Приднестровской Молдавской Республики от 6 августа 2009 года № 838-ЗИД-IV (САЗ 09 - 32); Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 12 декабря 2011 года № 646 «О развитии дезинфекционного дела в Приднестровской Молдавской Республике» (регистрационный № 5914 от 9 февраля 2012 года) (САЗ 12-7), и предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических организаций, в том числе инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также специалистов Государственной санитарно-эпидемиологической службы Приднестровской Молдавской Республики (далее - Госсанэпидслужба).
- 2. Настоящие МУ содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезинфекционная обработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских организациях.
- 3. Требования, изложенные в настоящих МУ, распространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских организаций.
- 2. Основные положения
- 4. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяются настоящие МУ, относятся: постельное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники); одеяла (байковые); полотенца; подкладные пеленки родильного дома; пеленки новорожденных; нательное белье (рубашки, пижамы, халаты); спецодежда обслуживающего персонала (халаты, колпаки, медицинские костюмы); столовое и кухонное белье; хлопчатобумажные мешки; текстильные средства уборки.
- 5. Текстильные изделия сортируются следующим образом:
- 6. Использованное белье и спецодежда от больных и персонала, помимо общих бытовых загрязнений, могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.
- 7. Всё белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений дезинфицируются и стираются в проходных стиральных машинах, имеющих два окна - загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, то есть непроходного типа.
- 8. Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоящих МУ.
- 9. При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.
- 3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)
- 10. Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже одного раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.
- 11. В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня - четыре раза, в последующем - два раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.
- 12. В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем - по мере загрязнения, но не реже одного раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.
- 13. В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.
- 14. Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, операционных блоков, процедурных и перевязочных кабинетов, централизованных стерилизационных отделений, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется один раз в три дня, а также по мере загрязнения.
- 15. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
- 4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья
- 16. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.
- 17. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.
- 18. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и так далее).
- 19. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.
- 20. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,5 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 3 %-ный раствор перекиси водорода и другие).
- 21. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.
- 22. Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате в режиме, предусмотренном в Приложении к настоящим МУ.
- 23. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебной организации).
- 24. Допускается временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).
- 25. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезинфекционных растворов, дезинфекционных средств. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.
- 26. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным в медицинской организации графиком.
- 27. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.
- 5. Прием и сортировка белья в прачечной
- 28. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту (согласно подпункту а) пункта 5 настоящих МУ) и упакованы в специальную тару (согласно пункту 18 настоящих МУ).
- 29. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.
- 30. Прием в прачечной грязного белья производится путем пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в двух экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стирку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.
- 31. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.
- 32. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответствующей программе.
- 33. Хранение грязного белья в прачечной допускается не более трех суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.
- 6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий
- 34. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.
- 35. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программа) и регламентируется производителем.
- 36. Дезинфицирующие хлорсодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезинфекционных средства на основе перекиси водорода - 4 мл 30 %-ной перекиси водорода на 1 кг белья.
- 37. В зависимости от степени загрязнения и вида (согласно подпункту б) пункта 5 настоящих МУ) текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки
- 38. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе «Сильно загрязненные изделия».
- 39. Для стирки белья новорожденных и детей до одного года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа «Аистенок».
- 40. После выписки каждого больного или умершего, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем обязательной дезинфекционной камерной обработке.
- 41. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.
- 7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья
- 42. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.
- 43. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.
- 44. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.
- 45. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.
- 46. Ремонт белья производится в отдельном, специально выделенном помещении прачечной.
- 47. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.
- 48. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.
- 49. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.
- 8. Выдача, транспортирование чистого белья
- 50. Выдача белья в отделения производится по утвержденному в медицинской организации графику.
- 51. Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.
- 52. Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.
- 53. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергаются предварительной дезинфекционной обработке.
- 54. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.
- 9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- 55. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.
- 56. Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5 %-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже двух раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
- 57. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 1 %-ный раствор аламинола или другие предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.
- 58. Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бактерицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффективность 95 % для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 минут.
- 59. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
- 60. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.
- 61. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.
- 10. Организация контроля за качеством обработки белья
- 62. Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.
- 63. Бактериологический контроль следует проводить не реже двух раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактической организации.
- 11. Личная гигиена и медосмотры персонала прачечной
- 64. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно.
- 65. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук.
- 66. Прием пищи в производственных помещениях запрещается.
- 67. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.
- 68. Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медицинским осмотрам два раза в год. При поступлении на работу обязательны: осмотр терапевтом и дерматовенерологом; лабораторные обследования два раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем; один раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.
Реквизиты документа
Полное наименование
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.736-13 «Технология обработки белья в медицинских организациях»
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 228
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
18.04.2013
Источник оф. опубликования
САЗ 13-22
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.736-13 «Технология обработки белья в медицинских организациях»
Тип:
Приказ
Номер:
№ 228
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
18.04.2013