На главную
Об утверждении Положения об организации добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в учреждениях исполнения наказаний Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики
Приказ
№ 559/219 от 27.07.2021
САЗ 21-32
- 1. Утвердить Положение об организации добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в учреждениях исполнения наказаний Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики согласно Приложению к настоящему Приказу.
- 2. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на начальника Управления медицинской помощи и социальной реабилитации Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики и главного врача Государственного учреждения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
- 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра – начальника Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики и заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики.
- 4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
- 1. Общие положения
- 1. Настоящее Положение направлено на организацию расширенного доступа к тестированию на ВИЧ-инфекцию в учреждениях исполнения наказаний Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики, для лиц, отбывающих наказания в виде лишения свободы, заключенных под стражу, которые представляют группу повышенного риска инфицирования ВИЧ-инфекцией и рискованного поведения.
- 2. В настоящем Положении используются следующие основные понятия и сокращения:
- 3. Целью консультирования и добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию является содействие улучшению качества жизни и здоровья людей путем предоставления информации, консультативной помощи и психологической поддержки для принятия добровольного и осознанного решения относительно обследования на ВИЧ-инфекцию, формирования дальнейшего безопасного поведения для обеспечения профилактики инфицирования ВИЧ-инфекцией, а также получения лицом, содержащимся в УИН, своевременной медицинской помощи и всесторонней поддержки.
- 4. В случае отказа от добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, лицо, содержащееся в УИН, не может быть принуждено к прохождению освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции.
- 5. Сотрудники и медицинский персонал УИН, представители НКО, которые располагают информацией о результатах медицинских данных на предмет выявления ВИЧ-инфекции (СПИД), обеспечивают конфиденциальность такой информации и за разглашение врачебной тайны с учетом причиненного ущерба несут административную или уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 2. Организация и принципы добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию
- 6. Порядок проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в УИН включает в себя:
- 7. Порядок добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию характеризуется следующими основными принципами:
- 8. При наличии информированного добровольного согласия обследованию на ВИЧ-инфекцию путём добровольного экспресс-тестирования в УИН подлежат:
- 9. Кратность проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в УИН:
- 3. Система направления лиц, содержащихся в УИН, на добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию
- 10. Сотрудники УИН обеспечивают направление лиц, содержащихся в УИН, на добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию.
- 11. Лица, содержащиеся в УИН, желающие пройти добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, направляются сотрудниками УИН на экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию путем информирования их о возможности пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию в медицинской службе УИН либо в установленный графиком день у представителя НКО, находящегося на территории УИН. Лицо, содержащееся в УИН, имеет право выбрать, у кого он будет проходить добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию.
- 4. Добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию беременных женщин и несовершеннолетних, содержащихся в УИН
- 12. Добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию проводится для беременных женщин с целью выявления женщин, инфицированных ВИЧ-инфекцией, и последующего своевременного:
- 13. Кратность проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию беременных женщин, содержащихся в УИН: при постановке на учет по беременности и на 30 неделю беременности.
- 14. В случаях положительного результата добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию беременной женщине, содержащейся в УИН, безотлагательно назначается антиретровирусная терапия в соответствии с утвержденными клиническими протоколами (для матерей и новорожденных).
- 15. В случае добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию несовершеннолетнего, содержащегося в УИН, не достигшего возраста 15 лет, информированное добровольное согласие дается его законным представителем.
- 16. В случае добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию несовершеннолетнего, содержащегося в УИН, в возрасте старше 15 лет информированное добровольное согласие дается самим несовершеннолетним, содержащимся в УИН, а по его желанию также и его законным представителем (при его наличии).
- 5. Алгоритм действий по выявлению ВИЧ-инфекции в УИН
- 17. Алгоритм действий по выявлению ВИЧ-инфекции путём добровольного экспресс-тестирования и отчетность в УИН проводится в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики.
- 18. В случае ВИЧ-отрицательного результата (А1 - нереактивный отрицательный результат на ВИЧ½) или ВИЧ-положительного результата (А1+реактивный) результат добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию записывается:
- 19. Обобщенные результаты по всем УИН ежемесячно до 10 (десятого) числа, следующего за отчетным месяцем, УМПиСР направляет в государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
- 20. В случае выявления в ходе добровольного экспресс-тестирования ВИЧ-положительного результата (А1+реактивный) производится забор образцов крови в вакутайнеры для дальнейшей транспортировки в лабораторию и лабораторного исследования, соблюдая условия и сроки транспортировки образцов крови согласно методическим рекомендациям.
- 21. Всем лицам, содержащимся в УИН, прошедшим добровольное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию в УИН, присваивается код в соответствии с Приложением № 5 к настоящему Положению.
- 22. Результат добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию является конфиденциальным и выдается:
- 23. Лица, содержащиеся у УИН, в случае установления у них положительного результата или диагноза: «ВИЧ-инфекция», уведомляются о нем медицинскими сотрудниками (работниками) того УИН, где находится данные лица в момент получения результата анализа или регистрации случая выявления ВИЧ-инфекции.
- 24. Сопровождение и направление ВИЧ-инфицированных, выявленных в УИН после освобождения, осуществляется посредством НКО в государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» или в межрайонный кабинет по лечению ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых инфекционных заболеваний в составе государственного учреждения «Рыбницкая центральная районная больница».
- 25. В УМПиСР назначается ответственный за мониторинг деятельности, относящейся к добровольному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию. Сотрудник, ответственный за мониторинг, обязан передавать все утверждённые в соответствии с Методическими рекомендациями по экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики, формы отчёта в Государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
- 6. Взаимодействие государственного учреждения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» с УИН на предмет проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц, содержащихся в УИН
- 26. В рамках взаимодействия с УИН на предмет проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц, содержащихся в УИН, государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»:
- 27. В государственном учреждении «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» мониторинг деятельности УИН, проводящих добровольные экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, осуществляется ответственным лицом, назначенным главным врачом государственного учреждения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
- 28. Сотрудник УМПиСР, ответственный за мониторинг деятельности УИН, проводящих добровольные экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию на территориальном уровне, ежеквартально оценивает необходимость совместной организации добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с государственным учреждением «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и НКО, предоставляющими услуги по скринингу на ВИЧ-инфекцию. Требуемое количество экспресс-тестов для проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию должно быть заявлено УМПиСР в государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», которое должно в случае готовности обеспечить распределение запрашиваемого количества экспресс-тестов, исходя из имеющихся ресурсов и бюджетного финансирования.
- 7. Профилактика возникновения пост-контактного случая, представляющего реальную угрозу заражения ВИЧ-инфекцией
- 29. В случае возникновения ситуации, представляющей реальную угрозу заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудник УИН проходит пост-контактную профилактику в соответствии с Приложением № 6 к настоящему Положению.
- 30. Пост-контактная профилактика представляет собой короткий курс приема антиретровирусных препаратов с целью снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией после возможного инфицирования при исполнении служебных обязанностей.
- 31. Пост-контактную профилактику сотрудники УИН проходят в Государственном учреждении «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
- 8. Взаимодействие НКО и ее представителей с УИН на предмет проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц, содержащихся в УИН
- 32. При взаимодействии с УИН на предмет проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц, содержащихся в УИН, представители НКО обязаны:
- 33. НКО должна быть зарегистрирована в Приднестровской Молдавской Республике, осуществлять деятельность в области поддержки людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, и профилактики ВИЧ-инфекции среди групп повышенного риска инфицирования, с привлечением групп с высоким риском инфицирования ВИЧ-инфекцией к добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию.
- 34. Представители НКО должны иметь соответствующий сертификат, быть обученыправилам экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию и предварительного и последующего консультирования.
- 35. Сотрудники УИН информируют представителей НКО о правилах и условиях соблюдения безопасности в УИН во время предоставления услуг по проведению добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, а также предварительному и последующему консультированию.
- 36. НКО определяет ответственного сотрудника (сотрудников) (далее – ответственный сотрудник НКО), обученного для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, и чья кандидатура согласована ГСИН МЮ ПМР для посещения УИН.
- 37. НКО согласовывает с УИН график посещения ответственным сотрудником НКО для проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию каждого УИН с учетом фактических потребностей, но не менее 1 (одного) раза в неделю в каждом УИН и общим охватом не менее 30 протестированных лиц, содержащихся в УИН, ежемесячно.
- 38. Ответственному сотруднику НКО предоставляется доступ в УИН и безопасность для проведения добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, лиц, содержащихся в УИН, а также их предварительного и последующего консультирования.
- 39. В случае невозможности продолжения работы назначенным ответственным сотрудником НКО, НКО предоставляет другую кандидатуру в порядке, предусмотренном пунктом 36 настоящего Положения.
- 40. В случае выявления положительного результата при добровольном экспресс-тестировании на ВИЧ-инфекцию ответственный сотрудник НКО сообщает о результате тестирования тестируемому лицу, содержащемуся в УИН, проводит последующее консультирование и обеспечивает взаимодействие с руководством медицинской части УИН и Государственного учреждения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» для проведения дальнейшего медицинского обследования тестируемого лица, содержащегося в УИН.
- 41. По согласованию с руководством УИН в целях наиболее эффективной профилактики передачи ВИЧ-инфекции среди групп повышенного риска, НКО могут привлекаться для участия в проведении профилактических мероприятий для персонала УИН и лиц, содержащихся в УИН, а также для проведения консультирования по приверженности к лечению и поддержке для ВИЧ-инфицированных, имеющих проблемы с приверженностью к антиретровирусной терапии.
- 42. После освобождения ВИЧ-инфицированных из УИН НКО обеспечивает сопровождение ВИЧ-инфицированного при получении соответствующей информации об освобождении от УИН.
- 43. Ответственный сотрудник НКО:
- 44. В случае необходимости введения и предоставления дополнительных форм отчетности о деятельности ответственного сотрудника НКО, данные формы отчетности могут утверждаться лишь Министерством здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики и Министерством юстиции Приднестровской Молдавской Республики совместно.
- 1. Персистирующая лихорадка (более 1 месяца).
- 2. Увеличение лимфатических узлов в 2 или более группах в течении более 1 месяца; увеличение лимфатических узлов двух и более групп более одного месяца (персистирующая генерализованная лимфоаденопатия).
- 3. Хроническая диарея более 1 месяца.
- 4. Немотивированное снижение веса более, чем на 10% или более в течении 6 месяцев.
- 5. Тяжелые рецедивирующие пневмонии (2 или более эпизодов в течении 1 года).
- 6. Паразитарные, длительные гнойно-бактериальные заболевания, рецедивирующий сепсис, сальмонелезный сепсис.
- 7. Подострые энцефалиты; энцефалопатии; слабоумие неизвестной этиологии;
- 8. Вульвовагинальный кандидоз (персистирующий, рецидивирующий или устойчивый, трудно поддающийся лечению).
- 9. Инфекции, передающиеся половым путем.
- 10. Орофарингеальный кандидоз.
- 11. Персистирующий стоматит, вызванный вирусом Простого Герпеса.
- 12. Волосистая лейкоплакия языка.
- 13. Мононуклеоз – через 3 и 6 месяцев от начала заболевания.
- 14. Рецедивирующий герпес Зостера (минимум 2 эпизода или занимающий 2 дерматома) у лиц младше 60 лет.
- 15. Лейомиосаркома.
- 16. Листериоз.
- 17. Системный кандидоз.
- 18. Кандидоз пищевода.
- 19. Легочной кандидоз.
- 20. Цитомегаловирусный ретинит.
- 21. Криптококкоз.
- 22. Диссеминированные формы вирусом простого герпеса.
- 23. Рецидивирующие бактериальные инфекции.
- 24. Изоспоридиаз.
- 25. Прогрессирующая мультифокальная лейкоенцефалопатия.
- 26. Неходжкинская лимфома.
- 27. Первичная лимфома головного мозга.
- 28. Рецидивирующий бактериальный менингит.
- 29. Диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacteria Avium.
- 30. Диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacteria Tuberculosis.
- 32. Легочная форма инфекции, вызванная Mycobacteria Tuberculosis.
- 33. Опухоли.
- 34. Пневмония, вызванная Pneumocistisjiroveci.
- 35. Рецидивирующая бактериальная пневмония.
- 36. Саркома Капоши.
- 37. Рецидивирующий сепсис.
- 38. Синдром кахексии (Wasting синдром).
- 39. Токсоплазмоз головного мозга.
- 1. Лица, которые были в контакте, в том числе в случаях медицинских контактов, с биологическими жидкостями людей, живущих с ВИЧ-инфекцией или больных СПИД – при обнаружении и через 3, 6 месяцев.
- 2. Лица, потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией, состоящие в нетрадиционных сексуальных отношениях - 2 раза в год.
- 3. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей - в возрасте 18 и 19 месяцев, в случаях если до этого возраста не был установлен диагноз.
- 4. Лица, подвергшиеся гемодиализу, пациентам с гемофилией, болезнью Верльгофа, болезнью Виллебранда, с анемиями различного происхождения, которые регулярно принимают препараты крови – 1 раз в год.
- 5. Реципиенты препаратов крови, лица, перенесшие пересадку органов, тканей, костного мозга, кожи – перед переливанием или трансплантацией и через 6 месяцев после переливания и трансплантации.
- 6. Лица, имеющие половые контакты с больными инфекциями, передающимися половым путем.
- 1. При контактировании с лицами, содержащимся в УИН, сотрудники ГСИН МЮ ПМР (далее – сотрудники) должны соблюдать Правила личной безопасности и профилактики ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся через кровь, предусмотренные Приложением № 1 к настоящему Порядку.
- 2. Основным профилактическим мероприятием по предотвращению возможного заражения ВИЧ-инфекцией является прием антиретровирусных препаратов в течение 4 недель. Пост-контактную профилактику (далее - ПКП) антиретровирусными препаратами следует начать как можно раньше, лучше всего в первые 2 часа, но не позже, чем через 72 часа после возможного контакта с потенциально зараженным материалом
- 3. В случае возникновения случая, представляющего реальную угрозу заражения ВИЧ-инфекцией при выполнении служебных обязанностей, сотрудник проходит ПКП (Приложение № 2 к настоящему Порядку).
- 4. Показанием к ПКП для сотрудников является контакт с кровью или другими инфицированными биологическими жидкостями путем их попадания под кожу, на слизистые оболочки или кожные покровы, поврежденные в ходе осуществления профессиональной деятельности.
- 5. При назначении ПКП требуется письменное согласие пострадавшего на проведение ПКП. ПКП можно получить в специализированных медицинских учреждениях.
- 6. В случае возникновения случая, предусмотренного пунктом 3 настоящего Порядка, во время исполнения служебных обязанностей пострадавший сотрудник должен доложить своему непосредственному начальнику.
- 7. Пострадавший сотрудник должен обратиться в медицинскую часть своего учреждения ГСИН МЮ ПМР для заполнения Отчета о профессиональном контакте с потенциально инфицированным материалом (Приложение № 3 к настоящему Порядку), а также в Государственное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», где за ним будет установлено наблюдение в течение 6 месяцев и при необходимости будет проведено лечение.
- 8. Признание заражения сотрудника ВИЧ-инфекцией при исполнении им служебных обязанностей профессиональным заболеванием осуществляется в порядке, установленном Постановлением Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 20 декабря 2013 года № 310 «Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве» (САЗ 13-50).
- 1. С учётом путей передачи ВИЧ-инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:
- 2. Порядок действий при ранении иглой или другим острым предметом:
- 3. Порядок действий при разбрызгивании крови или других биологических жидкостей:
- 4. При пост-контактном случае с риском ВИЧ-инфицирования необходимо в течение максимум 24 часов обратиться к врачу-инфекционисту (иному-профильному врачу-специалисту) медицинской части для оценки случая, проведения предварительного обследования пострадавшего и источника инфекции и проведения профилактического лечения (пост-контактная профилактика ВИЧ).
- 5. Рекомендации по профилактике ВИЧ-инфекции личного характера:
- 1. Специальное звание, фамилия, имя, отчество пострадавшего:
- 2. Дата рождения, телефон пострадавшего сотрудника:
- 3. Должность, наименование подразделения, в котором пострадавший проходит службу, срок выслуги:
- 4. Адрес подразделения, в котором пострадавший проходит службу:
- 5. Адрес проживания пострадавшего:
- 6. Дата и время контакта:
- 7. Место, где произошел контакт:
- 8. Действия в момент контакта:
- 9. Характер контакта (например, укол иглой, порез, забрызгивание):
- 10. Подробное описание выполнявшейся манипуляции с указанием того, когда и как произошел контакт:
- 11. Подробные сведения о контакте, включая тип и количество биологической жидкости или материала, глубину повреждения и интенсивность контакта:
- 12. Сведения о пациенте, с биологической жидкостью которой произошел контакт:
- 13. Сведения о пострадавшем сотруднике:
- 14. Результаты исследования пациента, с биологической жидкостью которой произошел контакт:
- 15. Результаты исследования пострадавшего сотрудника:
Реквизиты документа
Полное наименование
Об утверждении Положения об организации добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в учреждениях исполнения наказаний Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 559/219
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
27.07.2021
Источник оф. опубликования
САЗ 21-32
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
Об утверждении Положения об организации добровольного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в учреждениях исполнения наказаний Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики
Тип:
Приказ
Номер:
№ 559/219
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
27.07.2021