На главную
Об утверждении государственной целевой программы «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Закон
№ 112-З-V от 02.07.2015
САЗ 15-27
- Статья 1.
- Статья 2.
- 1. Паспорт Программы
- 2. Обоснование Программы
- 1. В последние десятилетия туберкулез представляет глобальную опасность для всего человечества. С 1993 года Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) объявила чрезвычайную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу во всем мире и призвала все страны принять неотложные меры для решения этой проблемы. Туберкулез – заболевание, зависящее не только от системы здравоохранения, но, в первую очередь, от социально-экономического потенциала государства. Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения.
- 2. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Приднестровской Молдавской Республике, как и во всем мире, остается напряженной, несмотря на некоторую стабилизацию и наметившуюся тенденцию к ее улучшению.
- 3. Из года в год отмечался рост заболеваемости туберкулезом: в 2010 году – 112,94, в 2011 году – 120,7, в 2012 году – 119,3, в 2013 году достигнут переломный момент – 104,4 случая на 100 тысяч населения.
- 4. Благодаря проводимой массовой туберкулинодиагностике удалось добиться снижения заболеваемости среди детского населения, несмотря на высокие цифры заболеваемости взрослого населения: в 2010 году – 11,4, в 2011 году – 12,9, в 2012 году – 7,8, в 2013 году – 5,2 случая на 100 тысяч детского населения.
- 5. Высокие цифры сохраняются в отношении заболеваемости среди подростков и молодежи. Заболеваемость подростков в 2010 году составила 27,5, в 2011 году – 59,8, в 2012 году – 81,8, в 2013 году – 65,1 на 100 тысяч подросткового населения.
- 6. Смертность от туберкулеза в 2010 году составила 25,3, в 2011 году – 28,1, в 2012 году – 21,9, в 2013 году – 19,8 на 100 тысяч населения.
- 7. Имеется тенденция к росту в структуре страдающих туберкулезом числа лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2010 году выявлено и направлено на лечение 77 пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, в 2011 году – 68 пациентов, в 2012 году – 87 пациентов, в 2013 году – 91 пациент.
- 8. Прогноз на будущее остается неблагоприятным из-за сохраняющейся стабильно высокой заболеваемости бациллярными формами туберкулеза: в 2010 году – 106,1, в 2011 году – 107,8, в 2012 году – 122,2, в 2013 году – 112,8.
- 9. Наряду с этим в структуре заболеваемости туберкулезом отмечается:
- 10. Развитие форм туберкулеза, резистентных к противотуберкулезным препаратам, приводит к риску перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание, наиболее опасное для окружающих. С 2007 года в республике внедрена стратегия «DOTS PLUS», когда лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью к основным противотуберкулезным препаратам проводится наиболее дорогими лекарственными препаратами II (резервного) ряда. Но, к сожалению, в настоящее время выявляются больные с чрезвычайной лекарственной устойчивостью ко всем противотуберкулезным препаратам, что приводит к неэффективности лечения больного. Эта проблема в настоящее время актуальна для всех стран мира.
- 11. Сохраняется значительная миграция населения. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников туберкулезной инфекции. Ежегодно прибывают: в 2010 году – 47 человек, в 2011 году – 29 человек, в 2012 году – 34 человека, в 2013 году – 27 человек. Из них с МБТ+: 2010 год – 42 человека, 2011 год – 25 человек, 2012 год – 25 человек, 2013 год – 25 человек.
- 12. Сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом среди контингента учреждений Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики. Ежегодно освобождается из учреждений Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики 20-25 больных туберкулезом. В большинстве случаев это больные с открытой формой туберкулеза, хроническим туберкулезом, с резистентным туберкулезом, туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
- 13. Высока заболеваемость среди медицинских работников как туберкулезного, так и общего медицинского профиля. В период с 2010 года по 2013 год заболело туберкулезом 15 медицинских работников. Причинами заболеваемости медицинских работников является отсутствие адекватных мер по обеспечению инфекционного контроля в медицинских учреждениях: отсутствие приточно-вытяжной вентиляции в противотуберкулезных учреждениях; отсутствие достаточного количества новых и наличие морально устаревших бактерицидных ламп с неизвестным ресурсом, не обеспечивающих бактерицидное действие, переполненность палат больными; отсутствие эффективных средств индивидуальной защиты (респираторы), спецодежды и так далее.
- 14. Профилактика туберкулеза в семейных очагах не дает результатов из-за низкой обеспеченности больных туберкулезом изолированной жилой площадью и невозможности отделения от них контактных лиц, особенно детей. Вопрос обеспечения жилой площадью больных туберкулезом на протяжении ряда лет практически не имеет решения.
- 15. Профилактика туберкулеза, активное выявление больных и их адекватное, своевременно начатое лечение дают экономический эффект, превышающий в три раза затраты на лечение больных с запущенными формами туберкулеза, треть которых становится инвалидами или погибает. К сведению: затраты только на медикаменты на курс лечения больного классической (чувствительной) формой туберкулеза составляют 1000-1500 евро, на курс лечения больного с резистентной формой туберкулеза – 4000-5000 евро, на курс лечения больного с чрезвычайной устойчивостью – от 11500 евро и больше.
- 16. Государственная целевая программа Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2016–2020 годы» (далее – Программа) имеет своей целью при финансовой поддержке государства улучшить эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в республике, добиться раннего выявления и диагностики туберкулеза, качественного лечения больных, создания гарантированного минимума социальной помощи для больных туберкулезом и членов их семей, снижения смертности и инвалидности среди больных туберкулезом.
- 17. На государственном уровне туберкулез должен быть признан приоритетной проблемой общественного здоровья и для ее решения необходимо финансирование системы государственной поддержки с привлечением целевых финансовых средств из республиканского бюджета.
- 3. Основные цели и задачи Программы
- 4. Организационные принципы Программы
- 5. Основные мероприятия Программы
- 22. Укрепление материально-технической базы всех звеньев противотуберкулезной службы путем обеспечения специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц), учреждений Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики необходимым оборудованием.
- 23. Осуществление лечебно-диагностических и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом:
- 24. Обеспечение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и специализированных противотуберкулезных учреждениях (подразделениях больниц).
- 25. Реконструкция специализированных противотуберкулезных учреждений (подразделений больниц) по профилактике, диагностике, лечению больных туберкулезом с созданием условий их функционирования в соответствии с санитарными правилами и нормами.
- 26. Совершенствование учета и проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных, находящихся в учреждениях Государственной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики на основе компьютерных программ с улучшением системы ежеквартальной отчетности.
- 27. Дальнейшее применение и совершенствование контролируемой химиотерапии стандартизированными схемами.
- 28. Совершенствование профилактических и санитарно-просветительских мероприятий по туберкулезу среди населения.
- 29. Повышение квалификации специалистов противотуберкулезной службы и первичной медико-санитарной помощи в области контроля и профилактики туберкулеза.
- 30. Социальная поддержка больных туберкулезом и их семей с реализацией их прав на социальную защиту и выполнение обязательств, предусмотренных действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 6. Механизм реализации Программы
- 7. Мероприятия и объемы финансирования Программы
- 8. Источники финансирования Программы
- 9. Контроль над ходом реализации Программы
- 34. Правительство Приднестровской Молдавской Республики в срок до 1 марта текущего финансового года представляет Верховному Совету Приднестровской Молдавской Республики отчет о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств за истекший финансовый год.
- 35. По завершении срока реализации Программы Правительство Приднестровской Молдавской Республики до 1 марта 2021 года представляет в Верховный Совет Приднестровской Молдавской Республики отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
Реквизиты документа
Полное наименование
Об утверждении государственной целевой программы «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Издатель
Президент Приднестровской Молдавской Республики
Вид акта
Закон
№ документа
№ 112-З-V
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
02.07.2015
Источник оф. опубликования
САЗ 15-27
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
Об утверждении государственной целевой программы «Профилактика туберкулеза на 2016-2020 годы»
Тип:
Закон
Номер:
№ 112-З-V
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Президент ПМР
Дата:
02.07.2015