На главную
О введении в действие методических указаний МУ МЗ ПМР 3.5.1.2958-16 «Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе»
Приказ
№ 126 от 16.03.2016
САЗ 16-11
- 1. Ввести в действие на территории Приднестровской Молдавской Республики методические указания МУ МЗ ПМР 3.5.1.2958-16 «Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе» согласно Приложению к настоящему Приказу.
- 2. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей организаций всех форм собственности, осуществляющих профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
- 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на главного государственного санитарного врача Приднестровской Молдавской Республики.
- 4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем официального опубликования.
- 1. Область применения
- 1. Настоящие методические указания разработаны в соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 3 июня 2008 года № 481-З-IV «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (САЗ 08-22) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 6 августа 2009 года № 838-ЗИД-IV (САЗ 09-32), от 15 января 2015 года № 18-ЗИ-V (САЗ 15-3), и устанавливают требования к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в целях неспецифической профилактики возникновения, ликвидации и предупреждения распространения заболевания людей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- 2. Настоящие методические указания предназначены для организаций и специалистов, осуществляющих профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию с целью предупреждения заражения людей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом и очаговую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию с целью ликвидации и предупреждения распространения заболевания людей ими.
- 3. Контроль за выполнением настоящих методических указаний проводят территориальные органы (учреждения), осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор).
- 2. Общие положения
- 4. Инфекционные болезни псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз относятся к зоонозным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи.
- 5. На территории Приднестровской Молдавской Республики чаще регистрируют групповые случаи псевдотуберкулеза в детских дошкольных организациях, школах, интернатах, загородных детских коллективах, воинских частях, на предприятиях и в учебных заведениях, объединенных единым источником питания.
- 6. Псевдотуберкулез вызывает Yersinia pseudotuberculosis, характеризуется полиморфизмом клинических проявлений: интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10-го пересмотра, 1995 г.) псевдотуберкулез регистрируют под символом А 28.2, а энтероколит туберкулезный - под символом А 04.8.
- 7. Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica относятся к роду Иерсиния (Yersinia), семейству энтеробактерий (Enterobacteriaceae). Эти бактерии представляют собой палочки размером от 0,8 до 2,0 мкм в длину и от 0,5 до 1,0 мкм в ширину, спор и капсул не образуют, имеют перетрихиальные жгутики, но подвижность проявляется в условиях культивирования их при температуре до 20 °С.
- 8. Иерсинии длительно выживают на/в объектах внешней среды: почве более 4 месяцев; воде открытых водоемов до 1 месяца; кипяченой воде до 1 года; воде при температуре 4 °С до 225 суток; испражнениях при температуре (22 +/- 2) °С до 7 суток; замороженных фекалиях до 3 месяцев; на различных пищевых продуктах: молоке от 18 до 24 суток; сливочном масле до 145 суток; говядине и свинине при температуре минус 18 °С до 75 суток, а хранящихся в холодильнике при температуре плюс 4 °С более 35 суток; тушках цыплят, хранившихся при минус 18 °С в течение 3 месяцев; хлебе, кондитерских изделиях от 16 до 24 суток. Они несколько месяцев выживают на овощах и фруктах: свежей капусте, моркови, луке, яблоках.
- 9. Иерсинии чувствительны к физическим и химическим обеззараживающим средствам. Они чувствительны к высыханию, прямой солнечной радиации, действию ультрафиолетовых лучей, гамма-лучей, низким величинам рН (3,6 - 4,0); их рост прекращается при рН 5. При температуре 100 °С они гибнут в течение от 1 до 2 минут.
- 10. Резервуаром возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза в природных очагах являются мелкие дикие млекопитающие (полевки, мыши, песчанки, суслики, землеройки, бурозубки), а в антропургических очагах - кроме диких млекопитающих, заселяющих окраины населенных пунктов, также синантропные грызуны (серые и черные крысы, домовые мыши).
- 11. Роль животных как источников возбудителей инфекции для заражения человека не равнозначна. При кишечном иерсиниозе источниками могут быть больные сельскохозяйственные животные (свиньи, коровы, овцы, козы), но преимущественное значение отводится свиньям, поскольку от них выделяют наибольшее количество патогенных штаммов Y. enterocolitica 0.3 и 0.9. Первичное заражение животных происходит от свиноматок и/или от синантропных грызунов, особенно от серых крыс, которые большей частью доминируют на свинофермах. При псевдотуберкулезе существенное значение имеют мелкий и крупный рогатый скот.
- 12. Роль человека как источника возбудителя при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе разная. В окружении больных псевдотуберкулезом нет последующих заболеваний. В то время как в пищеблоках, особенно при осложненной эпидситуации, выявляется до 15 % инфицированных. Это больные легкими формами, у которых возбудитель выделяется с мочой, калом, реже он обнаруживается в глотке; у носителей и практически здоровых лиц иерсинии выделяют с рук и спецодежды. Все это не исключает роли человека в формировании вспышки псевдотуберкулеза.
- 13. Эпидемиологическое значение в распространении возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза потенциально могут иметь насекомые: мухи, тараканы, муравьи как механические переносчики их возбудителей.
- 14. Фекально-оральный механизм передачи иерсиниозов реализуется пищевым путем при прямом (с сырыми и термически плохо обработанными пищевыми продуктами) или опосредованном (через оборудование, инвентарь или посуду) попадании возбудителя в готовую пищу; вторичном накоплении возбудителя в готовых блюдах (при нарушении технологии приготовления последних и увеличении сроков их хранения); водным путем передачи возбудителя инфекции; редко - контактно-бытовым (при уходе за больными сельскохозяйственными, домашними или содержащимися в неволе животными), разделке мяса животных и птицы, при уходе за больными людьми в семейных очагах и больницах; мухами, тараканами, муравьями - механическими переносчиками возбудителей иерсиниозов.
- 15. В качестве факторов передачи при псевдотуберкулезе основное значение имеют продукты растительного происхождения (овощи, в том числе корнеплоды и зелень, фрукты), реже - вода отрытых водоемов. Накопление возбудителя на овощах и фруктах с контаминацией тары, стен и пола происходит в овощехранилищах и складских помещениях организованных коллективов и организаций общественного питания, при нарушении температурно-влажностного режима и заселения инфицированными грызунами. Растительная продукция подвергается инфицированию при закладке на хранение с увеличением контаминации псевдотуберкулезным микробом в феврале (зимние овощи); апреле - мае (ранние, в том числе тепличные овощи). Растения (зелень) могут инфицироваться иерсиниями во время выращивания (на полях, в парниках) при соприкосновении с почвой и при поливе из источника водой, загрязненной возбудителями. В этом случае может отсутствовать непосредственная связь с грызунами, поскольку эпизоотии среди них и первичное инфицирование овощей происходят далеко от места групповых заболеваний людей.
- 16. Условием, способствующим заражению человека иерсиниями, является нарушение санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоках организованных коллективов и предприятий общественного питания.
- 17. Выявление больных псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом осуществляют специалисты лечебно-профилактических организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. В окружении больных проводится текущая дезинфекция до их госпитализации.
- 18. Больных с вероятным и подтвержденным диагнозом "псевдотуберкулез" и "кишечный иерсиниоз" госпитализируют в стационар в зависимости от тяжести клинических проявлений по решению врача-инфекциониста. После госпитализации больных в очаге проводят заключительную дезинфекцию.
- 19. Лабораторные исследования материалов от больных (подозрительных на заболевание) осуществляют лаборатории, организации, структурные подразделения, имеющие разрешительные документы на выполнение работ с микроорганизмами III - IV групп опасности.
- 20. Государственный санитарно-эпидемиологический контроль за псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг заболеваемости, слежение за циркуляцией иерсиний среди объектов окружающей среды, их резервацией среди диких и синантропных млекопитающих в природных и антропургических очагах, а также эффективность проводимых мероприятий и прогнозирование.
- 21. Вакцинопрофилактика людей при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе отсутствует, поэтому для предупреждения появления, распространения и ликвидации их основное значение имеет неспецифическая профилактика при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- 22. Неспецифическая профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза, проводимая в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий, включает дезинфекционные, разработанные с учетом эпидемиологических, эпизоотологических, энтомологических особенностей возбудителей, обеспечивая прерывание путей передачи возбудителей этих инфекций.
- 23. Дезинфекционные мероприятия при иерсиниозах проводят на объектах, имеющих эпидемиологическое значение (категорийные объекты), к которым относятся организации: пищевого производства, осуществляющие хранение и торговлю продовольственными товарами, общественного питания, оздоровительные, образовательные, лечебно-профилактические и другие.
- 3. Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе
- 24. В целях предупреждения заболевания людей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом в комплексе профилактических мероприятий проводится профилактическая дезинфекция, а при ликвидации и предупреждении распространения заболевания людей этими инфекциями в комплексе противоэпидемических мероприятий - очаговая дезинфекция.
- 25. Профилактическая дезинфекция, проводимая при отсутствии больных людей и носителей возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза, имеет три формы: плановую, по эпидемиологическим и по санитарно-гигиеническим показаниям.
- 26. Очаговая дезинфекция, проводимая при наличии больных людей, носителей и реконвалесцентов, выделяющих возбудителей иерсиниозов, имеет две формы: очаговую, проводимую в окружении людей, источников возбудителей, и заключительную - с целью обеззараживания объектов окружающей среды, оставшихся после удаления источников возбудителей инфекции (людей, грызунов, домашних животных).
- 27. Объекты, являющиеся факторами передачи возбудителей и подлежащие обеззараживанию при кишечном иерсиниозе: фекалии, моча, кровь, посуда, белье нательное и постельное, одежда, постельные принадлежности, предметы ухода за больными, инструменты, изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и медицинские инструменты к ним, поверхности помещений, мебели, оборудования; продукты питания животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо и мясные продукты, птицеводческая продукция), овощи и фрукты, а также руки больных и персонала.
- 28. Объекты, являющиеся факторами передачи возбудителей и подлежащие обеззараживанию при псевдотуберкулезе: фекалии, моча, спецодежда, белье нательное и постельное, предметы ухода за больными, инструменты, изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и медицинские инструменты к ним, продукты растительного происхождения (овощи, включая корнеплоды и зелень, фрукты и другие), вода, тара, оборудование, стены, пол в овощехранилищах, складских помещениях организованных коллективов, предприятиях общественного питания и другие, а также руки больных и персонала.
- 29. Для обеззараживания при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе используют механические, физические и химические дезинфицирующие средства.
- 30. При обеззараживании объектов окружающей среды, контаминированных иерсиниями, применяют химические дезинфицирующие средства в виде растворов путем погружения, двукратного протирания, мытья в них, орошения, обработки аэрозолями, направленными на обрабатываемые поверхности, или заполнения ими всего помещения, газов путем газации помещений, объектов в газовых камерах; сухих порошков путем обработки выделений (фекалии, моча, мокрота), пищевых отходов, трупов и другие.
- 31. По устойчивости к физическим и химическим дезинфицирующим средствам возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза не отличаются от других бактерий, поэтому обеззараживание объектов окружающей среды при этих инфекциях можно проводить по режимам, рекомендованным для бактерий, не образующих споры, представленным в Приложении № 2 к СП МЗ и СЗ ПМР 1.3.2322-11 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 15 июня 2011 года № 321 (регистрационный № 5683 от 12 июля 2011 года) (САЗ 11-28), а также в инструкциях по применению конкретного дезинфицирующего средства.
- 32. Химические дезинфицирующие средства могут быть опасными при ингаляционном воздействии. Этот показатель включает 4 класса опасности. Для обеззараживания объектов окружающей среды при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе профилактическую дезинфекцию проводят с использованием дезинфицирующих средств III и IV класса опасности в режимах применения без средств защиты органов дыхания в отсутствии людей. При проведении заключительной дезинфекции используют средства индивидуальной защиты. При проведении текущей дезинфекции в присутствии больных и пациентов используют средства IV класса опасности в режимах применения.
- 4. Дератизационные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе
- 33. Дератизационные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе - это комплекс организационных, инженерно-технических, санитарно-гигиенических, агролесотехнических и истребительных мероприятий, направленных на снижение численности грызунов с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и создания благоприятных условий жизнедеятельности человека путем устранения и уменьшения вредного воздействия грызунов на человека.
- 34. Инженерно-технические мероприятия включают в себя работы по использованию устройств и конструкций, обеспечивающих самостоятельное и плотное закрывание дверей; засетчивание отдушин; ремонт отмостков, дверных и оконных проемов, заделку трещин в фундаменте, отверстий в полах и стенах, входов коммуникаций и так далее; защиту порогов и нижней части дверей материалами, устойчивыми к повреждению грызунами, на высоту не менее 50 сантиметров; установку отпугивающих устройств и приборов типа ультразвуковых или специального профилактического электрического устройства типа охранно-защитной дератизационной системы (ОЗДС), которое ограничивает свободу передвижения грызунов, сокращает их жизненное пространство, угнетает физиологические и поведенческие реакции, что не позволяет грызунам при избытке корма полноценно питаться, нормально размножаться и выращивать потомство.
- 35. Санитарно-гигиенические мероприятия включают в себя поддержание чистоты в рабочих и подсобных помещениях, подвалах и на территории объектов путем своевременного удаления мусора и пищевых отходов с целью лишения грызунов пищи; использование плотно закрывающихся емкостей для хранения пищевых и бытовых отходов.
- 36. Агро- и лесотехнические мероприятия включают в себя приведение городских и пригородных лесных рекреационных зон в лесопарковое состояние; уничтожение сорняков на пустырях, заброшенных территориях населенных пунктов; сбор опавших листьев в городских скверах, садах и питомниках растений; санитарная очистка лесопарковых территорий; санитарные рубки и рубки ухода в городских лесопарковых и пригородных лесных зонах; глубокая вспашка земли на полях и так далее.
- 37. Истребительные мероприятия проводят с целью снижения численности грызунов в антропургических и природных очагах до уровня ниже эпидемиологически значимого (от 1 % до 2 % попаданий грызунов на 100 ловушко-суток).
- 38. Обследование осуществляют с целью учета численности и отлова грызунов для лабораторного исследования, определения видового состава, численности, индексов доминирования и встречаемости. Для отлова и учета численности грызунов применяют стандартные методы ловушко-линий и ловушко-ночей.
- 39. Показанием для проведения истребительных мероприятий служит заселенность грызунами объекта или прилегающей к нему территории.
- 40. В природных очагах истребительные мероприятия проводят в лесопарковой зоне в черте или вблизи населенного пункта с целью предупреждения увеличения численности грызунов, иммиграции серых крыс и домовых мышей в естественные биотопы и миграции полевок, лесных мышей и других экзоантропных грызунов в строения человека.
- 41. В антропургических очагах истребительные мероприятия проводят на объектах населенного пункта с целью снижения численности и освобождения объектов от грызунов для предупреждения контаминации бактериями пищевых продуктов как при хранении и производстве, так и на всех этапах реализации населению, а также для предотвращения попадания возбудителей в готовые пищевые продукты.
- 42. Контроль эффективности истребительных мероприятий оценивают, сравнивая результаты обследования объектов или территории на наличие грызунов до начала обработки с результатами контрольного обследования, проведенного через 10 - 14 дней после окончания их. Динамика изменения относительной численности грызунов в сторону уменьшения отражает эффективность дератизационных мероприятий.
- 5. Дезинсекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе
- 43. Дезинсекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе направлены на обеспечение снижения численности насекомых до уровня ниже эпидемиологически значимого и включают в себя комплекс инженерно-технических, санитарно-гигиенических, собственно истребительных мероприятий.
- 44. Инженерно-технические мероприятия включают в себя мероприятия по ремонту помещений (тщательная заделка щелей, трещин в полу и особенно в стенах, покрытых облицовочной плиткой, ремонт водопроводных труб и кранов для обеспечения отсутствия протечек воды) с целью ликвидации мест, пригодных для обитания, размножения тараканов и муравьев, локализации "очага" на ограниченной территории с целью предотвращения миграций их между помещениями (по коммуникационным устройствам, в местах ввода и вывода труб) и извне в помещения в теплое время года. Не рекомендуется закрывать стены декоративной обшивкой и делать навесные потолки в тех помещениях, где возможно размножение тараканов и муравьев. В целях предупреждения проникновения мух в помещения извне рекомендуют засетчивание окон и воздуховодов.
- 45. Санитарно-гигиенические мероприятия направлены на поддержание чистоты в помещениях (уборка, тщательное промывание мест, где были обнаружены скопления тараканов и муравьев), отсутствие захламленностей в помещениях и предотвращение доступа насекомых к источникам пищи (продуктам питания, в том числе в холодильниках, пищевым отходам, биоматериалам в лечебных организациях, экскрементам и другие) путем ежедневного удаления мусора и пищевых отходов и использования плотно закрывающихся емкостей (баки, ведра с крышками) для их временного хранения.
- 46. Истребительные мероприятия направлены на освобождение от мух, тараканов, муравьев помещений и прилегающей территории.
- 47. Целью энтомологических обследований является: своевременное обнаружение насекомых в помещениях, выявление мест их обитания, учет их численности, определение видового состава и лабораторные исследования.
- 48. Для отлова и учета численности насекомых применяют стандартные методы, предусмотренные в Санитарных правилах организации и проведения мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 2 апреля 2003 года № 296 (регистрационный № 2163 от 13 мая 2003 года) (САЗ 03-20) (далее - Санитарные правила организации и проведения мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений).
- 49. Истребительные мероприятия проводят в соответствии с Санитарными правилами организации и проведения мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений, с использованием химических и физических средств борьбы с насекомыми.
- 50. Для борьбы с личинками мух ларвициды применяют как дополнительную меру при организации систематического вывоза отходов. Отходы обрабатывают 1 - 2 раза в неделю водными эмульсиями (суспензиями), порошками инсектицидов, возможно использование водного раствора 97 %-ого хлорофоса в концентрации 0,5 %. Расход рабочей жидкости составляет от 2 до 5 л при толщине слоя отходов 0,5 м и от 10 до 12 л при слое свыше 0,5 м. В местах сбора отходов необходимо провести обработку почвы вокруг площадок (от 20 до 50 см), куда могут мигрировать личинки для окукливания. В целях предупреждения откладки яиц самками мух отходы покрывают сетками, обработанными инсектицидами. На территории детских и лечебных организаций используют регуляторы развития насекомых.
- 51. Для борьбы с тараканами используют инсектициды контактного и кишечного действия: фосфорорганические соединения, карбаматы, пиретрины, пиретроиды, неорганические кислоты (борная кислота), неорганические соли (бура), амидогидразоны (гидраметилнон), неоникотиноиды (имидаклоприд, тиаметоксам, ацетамиприд), сульфторамиды, фенилпиразолы (фипронил), авермектины (аверсектин С, абамектин (авермектин) B и другие.
- 52. При борьбе с муравьями необходимо уничтожить их гнездо с расплодом и рабочих муравьев, перемещающихся внутри помещения и за его пределами. Для этого используют жидкую приманку на основе буры или борной кислоты с добавлением сахара или меда; инсектицидные гели и пасты, действующими веществами в которых, кроме буры и борной кислоты, являются ФОС (хлорпирифос, диазинон), сульфторамид, пиретроиды (сумитрин, дельтаметрин), также регуляторы развития - АЮГ (метопрен), производные фенилпиразолов (фипронил), амидогидразоны (гидраметилнон), авермектины (аверсектин С), неоникотиноиды (имидаклоприд, тиаметоксам), помещенные в тубы или шприцы; контейнеры - приманочные станции на сумитрине, хлорпирифосе, гидраметилноне, аверсектине С, тиаметоксаме и других, которые устанавливают в местах наибольшего скопления насекомых или интенсивного передвижения их - на "дорожках". Нанесенные гели и приманочные станции, установленные в местах локализации муравьев и на их "дорожках", не следует обрабатывать контактными инсектицидами.
- 53. Контроль эффективности дезинсекционных мероприятий проводят путем обследований с целью своевременной регистрации наличия насекомых, восстановления их численности и заселенности ими помещений.
- 6. Профилактические дезинфекционные мероприятия при отсутствии заболевания людей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом
- 54. При организации и проведении дезинфекционных мероприятий учитывают наличие на территории природного и антропургического очага иерсиниозов среди грызунов и домашних животных.
- 55. При отсутствии больных иерсиниозами людей и животных профилактическая дезинфекция включает снижение уровня контаминации бактериями объектов, возможных факторов передачи возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза, численности грызунов и насекомых.
- 56. При наличии на территории природных и антропургических очагов псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза среди грызунов и домашних животных с целью предупреждения заражения людей проводят профилактические и дезинфекционные мероприятия, направленные на устранение условий заражения людей (общесанитарные, дезинфекционные, гигиенические, ветеринарные, а также санитарно-просветительную работу).
- 57. Дезинфекционные мероприятия включают: обеззараживание объектов, контаминированных иерсиниями в результате контакта с больными грызунами и животными или с продуктами и сырьем, полученным от них, дератизационные мероприятия по борьбе с грызунами-источниками, резервуарами сохранения и переносчиками возбудителей иерсиниозов; дезинсекционные мероприятия по борьбе с насекомыми - механическими переносчиками возбудителей.
- 7. Дезинфекционные мероприятия при возникновении заболевания людей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом
- 58. При выявлении людей, больных псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом, проводят противоэпидемические мероприятия, в комплекс которых входит очаговая дезинфекция, дератизация и дезинсекция, обеспечивающие ликвидацию очага и предупреждение распространения заболевания людей ими.
- 59. Дезинфекционные мероприятия проводят в очаге больного, на предприятиях (организациях), где произошло заражение человека, в лечебно-профилактических организациях, куда госпитализировали больных, а также дератизацию в природных и антропургических очагах среди грызунов.
- 60. На основании результатов санитарно-эпидемиологического обследования дезинфекционные мероприятия при наличии людей, больных псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом, включают:
- 8. Организация проведения дезинфекционных мероприятий
- 61. Дезинфекционные мероприятия в антропургических и природных очагах псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза организуют и проводят:
- 62. Организации дезинфекционного профиля на основе данных, полученных от территориальных органов (учреждений), уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), организуют и проводят профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию при отсутствии заболевания людей и заключительную дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию в очагах кишечного иерсиниоза, контролируют и консультируют проведение текущей дезинфекции в очагах до госпитализации больных псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом.
- 63. Юридические лица и индивидуальные предприниматели на основании договоров с заказчиками:
- 64. Руководители летних оздоровительных организаций, расположенные в зоне очагов псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза, перед их открытием обязаны дополнительно обеспечить:
- 65. Объем, сроки и вид дезинфекционных мероприятий планируют на основании результатов обследования, в процессе которого определяют места концентрации наибольшего заражения людей, грызунов, насекомых (мух, тараканов, муравьев), объекты, являющиеся факторами передачи возбудителей и подлежащие обеззараживанию, степень контакта населения с грызунами и насекомыми, их численность и инфицированность.
- 66. Результаты контроля эффективности проведенных дезинфекционных мероприятий рекомендуется регистрировать специалистам организаций, проводящих обработки, записывая все мероприятия, проводимые в течение года. В многоэтажных домах (больницы, гостиницы и другие), обслуживаемых по договорам, должны быть тетради, в которых регистрируют появление тараканов, мух, муравьев и грызунов.
- 67. Дезинфекционные средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия или декларацию соответствия и инструкцию по применению конкретного средства.
- 68. Соблюдение техники безопасности при работе с дезинфекционными средствами и условий, исключающих возможность отравления людей, нецелевых видов животных, возникновения аварийных ситуаций (пожаров и взрывов), обязательно.
- 69. На всех договорных объектах и среди населения необходимо систематически проводить санитарно-просветительную работу по соблюдению мер по предупреждению заражения кишечными инфекциями, заселения помещений грызунами и насекомыми, обучать население правильной организации борьбы с ними и методам применения дезинфекционных средств.
- 70. При организации дезинфекционных мероприятий необходимо руководствоваться требованиями, изложенными в СанПиН МЗ и СЗ ПМР 3.5.1378-07 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 12 апреля 2007 года № 221 (регистрационный № 3914 от 7 мая 2007 года (САЗ 07-20), а также в Санитарных правилах организации и проведения мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений.
Реквизиты документа
Полное наименование
О введении в действие методических указаний МУ МЗ ПМР 3.5.1.2958-16 «Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе»
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 126
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
16.03.2016
Источник оф. опубликования
САЗ 16-11
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О введении в действие методических указаний МУ МЗ ПМР 3.5.1.2958-16 «Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе»
Тип:
Приказ
Номер:
№ 126
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
16.03.2016