На главную
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.3104-14 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»
Приказ
№ 393 от 21.08.2014
САЗ 14-38
- 1. Ввести в действие на территории Приднестровской Молдавской Республики методические указания МУ МЗ ПМР 3.5.3104-14 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях» (Приложение к настоящему Приказу).
- 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на временно исполняющего обязанности главного врача ГУ «Республиканский центр гигиены и эпидемиологии» Раду И.А.
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
- Раздел 1. Область применения
- 1. Настоящие методические указания (далее - МУ) разработаны в соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 3 июня 2008 года № 418-З-IV «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения» (САЗ 08-22) с изменением и дополнениями, внесенными Законом Приднестровской Молдавской Республики от 6 августа 2009 года № 838-ЗИД-IV (САЗ 09-32); Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 12 апреля 2007 года № 221 «О введении в действие СанПиН МЗ и СЗ ПМР 3.5.1378-07 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» (Регистрационный № 3914 от 7 мая 2007 года) (САЗ 07-20), и предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор); организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность; работников медицинских, образовательных, оздоровительных, коммунальных организаций (гостиницы, общежития), организаций общественного питания, торговли, пищевой промышленности и иных организаций.
- 2. Настоящие МУ устанавливают порядок организации и проведения дезинфекционных мероприятий в очагах энтеровирусной (неполио) инфекции, направленных на ее профилактику, на объектах различного назначения, а также критерии выбора и эффективного применения средств и методов дезинфекции в конкретных условиях их использования.
- Раздел 2. Общие сведения
- 3. Энтеровирусная (неполио) инфекция - группа острых вирусных антропонозных инфекционных заболеваний.
- 4. Эпидемиологическая значимость энтеровирусной (неполио) инфекции определяется высокой контагиозностью, широким распространением, большим количеством возбудителей, определяющих полиморфизм клинических проявлений (от носительства до тяжелых форм с летальным исходом), отсутствием средств специфической профилактики. Наиболее опасным клиническим проявлением энтеровирусной (неполио) инфекции является энтеровирусный менингит.
- 5. Основными возбудителями энтеровирусных инфекций являются вирусы Коксаки A (24 серотипа) и B (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов и тип 116.
- 6. Основным механизмом передачи энтеровирусной (неполио) инфекции является фекально-оральный, возможны также контактный и аэрогенный механизмы передачи. Путями передачи являются: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Факторами передачи могут служить контаминированные энтеровирусом: вода, фрукты, овощи, другие пищевые продукты и объекты внешней среды - воздух и поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование, столовая посуда, игрушки, белье, физиологические выделения и другие. Возможна передача инфекции через руки.
- 7. Энтеровирусы длительно выживают на объектах внешней среды. Они сохраняют жизнеспособность в воде водопроводной - до 18 дней, в речной - до 33 дней, в очищенных сточных водах - до 65 дней, в осадке сточных вод - до 160 дней, на объектах внешней среды - до 3 (трех) месяцев, при замораживании - в течение нескольких лет. Разрушаются энтеровирусы под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, при кипячении, высушивании.
- 8. К применению для дезинфекции при энтеровирусной инфекции допускаются только средства, разрешенные к применению на территории Приднестровской Молдавской Республики, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению, в которой должно содержаться указание на вирулицидное действие дезинфицирующего средства, этикетку (тарную).
- Раздел 3. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий
- Глава 1. Дезинфекционные мероприятия в очаге энтеровирусной (неполио) инфекции
- 9. Медицинский работник при выявлении лица, подозрительного на заболевание энтеровирусной (неполио) инфекцией, до уточнения диагноза и госпитализации больного или отмены диагноза организует в очаге проведение текущей дезинфекции, а также инструктирует лиц из его окружения о правилах соблюдения личной гигиены и ухода за больным.
- 10. Больного изолируют, помещая в отдельную комнату или в отгороженную ее часть.
- 11. Лицо, ухаживающее за больным, должно соблюдать правила личной гигиены. К уходу за больным в домашнем очаге не допускаются дети.
- 12. При уходе за больным, контакте с предметами в окружении больного (одежда больного, постельные принадлежности, дверные ручки и тому подобные), потенциально контаминированными энтеровирусами, рекомендуется пользоваться одноразовыми медицинскими масками (или четырехслойной марлевой маской), надевать резиновые перчатки. По завершении работы руки в перчатках следует обработать салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства, снять перчатки, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
- 13. Для больного с энтеровирусной инфекцией выделяется отдельная столовая посуда, и приборы для приема пищи, лекарств, индивидуальное полотенце, постельные принадлежности, при необходимости - одноразовые носовые платки.
- 14. Для проведения текущей дезинфекции в домашнем очаге для обеззараживания вещей больного используют метод кипячения в течение 30 минут с добавлением моющего средства или дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидным действием на энтеровирусы, разрешенные для применения в присутствии людей, которые применяют также для обработки поверхностей в помещениях.
- 15. В помещении, где находится больной, ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств и проветривают его как можно чаще (не менее 4 (четырех) раз в день).
- 16. Санитарно-техническое оборудование (умывальник, унитаз, бидэ, краны, ручки) обрабатывают с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
- 17. После проведения уборки уборочный инвентарь кипятят в отдельной посуде не менее 15 минут либо погружают в раствор дезинфицирующего средства. После экспозиции его прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого отдельной емкости.
- 18. При отсутствии канализации выделения больного собирают в отдельные емкости и заливают (засыпают) хлорактивными дезинфицирующими средствами (хлорная известь, гипохлорит кальция и другие), после чего емкости опорожняют и обеззараживают, заполняя их дезинфицирующим раствором. Обязательной дезинфекции с применением хлорактивных или других разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств подлежат надворные санитарные установки и выгребные ямы.
- 19. Посуду больного дезинфицируют кипячением в 2%-ном растворе пищевой соды в течение 30 минут или путем погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием. Просушивают посуду в вертикальном положении, не вытирая ее полотенцем. Остатки пищи обеззараживают кипячением или с помощью разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств.
- 20. Использованное белье больного складывают в отдельную емкость с крышкой. Обеззараживание белья перед стиркой осуществляют кипячением в 2 %-ном растворе кальцинированной соды или 0,5%-ном растворе любого моющего средства в течение 30 минут с момента закипания, затем стирают и высушивают. Запрещается сдавать белье больного в общественную прачечную. После опорожнения емкость для сбора белья больного обрабатывается раствором дезинфицирующего средства.
- 21. Предметы ухода за больным, игрушки обеззараживают способом погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием.
- 22. Обработку рук больного, а также рук персонала (лица), ухаживающего за ним, проводят с использованием мыла, растворов антисептиков, гелей, дезинфицирующих салфеток с вирулицидным эффектом.
- 23. Маски меняют через каждые 4 (четыре) часа. Использованные марлевые маски кипятят в течение 30 минут с момента закипания. Резиновые перчатки многократного использования, не снимая с рук, протирают дезинфицирующим средством, снимают, погружают в раствор дезинфицирующего средства или кипятят в течение 30 минут, промывают под проточной водой, высушивают. Одноразовые перчатки и маски после обеззараживания уничтожают.
- 24. После госпитализации больного в помещениях, где он находился, в санузле, которым пользовался больной, проводят заключительную дезинфекцию своими силами, силами персонала организации, либо специализированной организации дезинфекционного профиля. Транспорт, которым производилась эвакуация больного, подлежит обеззараживанию в порядке, установленном действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 25. В период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости энтеровирусной инфекцией территориальные органы осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), и иные специализированные организации, осуществляющие дезинфекцию в очагах инфекционных болезней, должны иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств.
- 26. При выявлении больного в организации дезинфекцию проводят во всех местах общего пользования и пребывания больного.
- 27. Если в очаге имеются насекомые (мухи, тараканы), перед проведением заключительной дезинфекции в помещениях проводят дезинсекцию.
- 28. При проведении заключительной дезинфекции поверхности в помещениях обрабатывают способом орошения раствором дезинфицирующего средства с помощью различных распылителей. Предметы, бывшие в употреблении у больного (посуда, белье, предметы ухода и прочие), обрабатывают способом протирания либо погружают в дезинфицирующий раствор.
- 29. Постельные принадлежности (при отсутствии водонепроницаемых чехлов матрасов, позволяющих их дезинфицировать) обеззараживают камерным методом дезинфекции.
- 30. Все виды работ при проведении заключительной дезинфекции осуществляют с использованием средств индивидуальной защиты (маска или респиратор, халат, шапочка, резиновые сапоги).
- Глава 2. Дезинфекционные мероприятия в медицинских организациях
- 31. В случае выявления больного энтеровирусной (неполио) инфекцией или с подозрением на это заболевание в медицинской организации неинфекционного профиля принимаются меры для предупреждения распространения инфекции среди пациентов и персонала.
- 32. Больной с энтеровирусной (неполио) инфекцией или с подозрением на это заболевание до госпитализации в инфекционный стационар (или выписки домой) изолируется в отдельную палату с санузлом, где организуется проведение текущей дезинфекции силами персонала медицинской организации.
- 33. В отделении, где выявлен больной, организуется текущая дезинфекция силами персонала с момента выявления больного на срок медицинского наблюдения за контактными лицами. Не допускается прием новых пациентов в отделение до окончания медицинского наблюдения за контактными лицами. С контактными лицами проводят беседы о симптомах энтеровирусной инфекции и мерах профилактики этого заболевания.
- 34. С момента выявления больного энтеровирусной инфекцией в медицинской организации в течение всего времени его пребывания до выписки или перевода в другую медицинскую организацию, текущей дезинфекции подлежат объекты внутрибольничной среды в окружении больного, в том числе: изделия медицинского назначения (включая приборы, аппараты и оборудование), предметы ухода, посуда, дверные ручки, предметы обстановки (спинки кроватей, прикроватные тумбочки и другие), санитарно-техническое оборудование, игрушки и другие объекты, а также воздух в помещениях, выделения больного, медицинские и бытовые отходы.
- 35. В период пребывания больного энтеровирусной (неполио) инфекцией во всех отделениях медицинской организации проводят профилактическую дезинфекцию по эпидемиологическим показаниям. Профилактическую дезинфекцию по эпидемиологическим показаниям осуществляют с учетом эпидемиологических особенностей энтеровирусной (неполио) инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) и режимов применения средств дезинфекции.
- 36. Для дезинфекции используют химические, физические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, разрешенные к применению в медицинских организациях.
- 37. С целью обработки различных объектов выделяют отдельные емкости для рабочих растворов дезинфицирующих средств:
- 38. Изделия медицинского назначения после каждого их применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (включая изделия однократного или многократного применения; изделия, требующие в дальнейшем проведения предстерилизационной очистки и стерилизации). Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.
- 39. Предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства; кислородные маски, рожки от кислородной подушки, шланги электро/вакуумных отсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники для клизм, резиновые клизмы и другие - способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой. Этим же способом обеззараживают медицинские термометры. Для обработки предметов ухода за пациентами возможно использование моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных к применению на территории Приднестровской Молдавской Республики.
- 40. Посуду больного обеззараживают после каждого использования.
- 41. Способом протирания обеззараживают подоконники, двери, дверные ручки, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, водопроводные краны, кнопки, клавиши и других устройства смывных бачков.
- 42. Игрушки дезинфицируют 1 (один) раз в конце дня, погружая в дезинфицирующий раствор.
- 43. Обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями изделий из текстильных материалов (нательного и постельного белья, полотенец, носовых платков, подкладных пеленок, спецодежды медицинского персонала) осуществляют путем замачивания в растворах дезинфицирующих средств перед стиркой или в процессе стирки в стиральных машинах проходного типа по программе стирки (обработки) белья в медицинских организациях.
- 44. Матрацы, подушки, одеяла по мере загрязнения, а также после выписки (смерти) больного, должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется.
- 45. Выделения и биологические жидкости больных энтеровирусной инфекцией или лиц с подозрением на нее (отделяемое слизистых полости рта и зева, рвотные массы, кровь, кал, моча) собирают в емкости, предназначенные для их сбора. Емкости после обеззараживания содержимого в них биологического материала опорожняют в канализацию и дезинфицируют способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. При отсутствии канализации выделения и биологические субстраты дезинфицируют непосредственно в емкостях.
- 46. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в медицинских организациях осуществляют в соответствии с действующими санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.
- 47. Воздух в помещениях следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии:
- 48. Влажную уборку палат, кабинетов и других помещений проводят не менее 2 (двух) раз в день с применением одного из дезинфицирующих средств. Помещения проветривают не менее 4 (четырех) раз в день.
- 49. В целях профилактики инфекции у персонала, оказывающего медицинскую помощь больному энтеровирусной инфекцией, обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук).
- 50. Все виды работ по уходу за пациентом (перестилание постелей, общая или частичная санитарная обработка кожных покровов пациентов, переодевание, кормление и другие) следует выполнять в одноразовых перчатках. После каждого контакта с больным персонал обязан обеззараживать руки кожным антисептиком.
- 51. Медицинский персонал должен работать в одноразовых масках или респираторах, масках из четырехслойной марли, закрывающих рот и нос. Маски меняют каждые 4 (четыре) часа. Для сбора масок выделяют емкость с крышкой. Обеззараживают их погружением в один из дезинфицирующих растворов. Респираторы и маски одноразового использования после обеззараживания уничтожают.
- Глава 3. Дезинфекционные мероприятия в детских образовательных и оздоровительных организациях
- 52. В детских образовательных и оздоровительных организациях в период эпидемиологического неблагополучия профилактическую дезинфекцию в местах общего пользования - туалетах, ванных комнатах, буфетах, столовых, пищеблоке и других помещениях проводит персонал организации с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием в отношении энтеровирусных (неполио) инфекций.
- 53. Для проведения дезинфекции используют наиболее безопасные дезинфицирующие средства - кислородактивные, композиционные препараты на основе катионных поверхностно активных веществ (полимерные производные гуанидина, третичные амины), а также хлорактивные средства, разрешенные для применения в детских организациях. Не рекомендуется применять средства на основе альдегидов, фенолов и надуксусной кислоты.
- 54. Дезинфекции подлежат столовая посуда, игрушки, предметы обстановки в комнатах приема пищи, игровых, спальных комнатах, двери и дверные ручки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки. Помещения проветривают как можно чаще, не менее 4 (четырех) раз в день.
- 55. В санузлах, душевых, ванных комнатах дезинфицируют водопроводные краны, кнопки, клавиши и другие устройства смывных бачков, санитарно-техническое оборудование (раковины, унитазы, ванны, поддоны).
- 56. Столы, клеенки обеденных столов, пластмассовые скатерти после каждого приема пищи моют с использованием синтетических моющих средств, а при их отсутствии - горячим мыльным или 2 %-ным содовым раствором с помощью чистой прокипяченной ветоши.
- 57. В период эпидемиологического неблагополучия, а также при выявлении лиц с подозрением на энтеровирусную (неполио) инфекцию персонал обрабатывает руки кожным антисептиком, предназначенным для гигиенической обработки рук.
- 58. Очаговую дезинфекцию (текущую и заключительную) в образовательных и оздоровительных организациях для детей организуют и проводят в порядке, предусмотренном в пунктах 26-30 настоящих МУ.
- Глава 4. Дезинфекционные мероприятия в организациях общественного питания
- 59. В организациях общественного питания в период эпидемиологического неблагополучия профилактическая дезинфекция проводится с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием, которые можно использовать в присутствии людей. С ограничениями, в помещениях, не предназначенных для постоянного пребывания людей, применяют хлорактивные и кислородактивные дезинфицирующие средства. Не рекомендуется применять дезинфицирующие средства на основе альдегидов и фенолов.
- 60. Дезинфекции подлежат поверхности в помещениях и оборудование, столы, клеенки, кухонный инвентарь, посуда, подносы, санитарно-техническое оборудование, мусоросборники, уборочный инвентарь.
- 61. Персонал, занятый приготовлением и раздачей пищи, обрабатывает руки кожным антисептиком, предназначенным для гигиенической обработки рук.
- 62. Генеральная уборка помещений и инвентаря с применением дезинфицирующих средств проводится еженедельно.
- Глава 5. Дезинфекционные мероприятия в организациях продовольственной торговли
- 63. В организациях продовольственной торговли в период эпидемиологического неблагополучия профилактическая дезинфекция проводится с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием, которые можно использовать в присутствии людей. С ограничениями, в помещениях, не предназначенных для постоянного пребывания людей, применяют хлорактивные и кислородактивные дезинфицирующие средства. Не рекомендуется применять дезинфицирующие средства на основе альдегидов и фенолов.
- 64. Генеральная уборка помещений и инвентаря с применением дезинфицирующих средств проводится еженедельно.
- 65. В период эпидемиологического неблагополучия персонал организаций продовольственной торговли, контактирующий с пищевыми продуктами (прием, складирование, реализация), обрабатывает руки кожным антисептиком, предназначенным для гигиенической обработки рук.
- 66. Специализированный транспорт, предназначенный для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, ежедневно подвергают мойке с применением моющих средств и 1 (один) раз в неделю обеззараживают растворами дезинфицирующих средств.
- Глава 6. Дезинфекционные мероприятия в общественных туалетах
- 67. В период эпидемиологического неблагополучия профилактическая дезинфекция в общественных туалетах проводится с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием, которые можно использовать в присутствии людей.
- 68. Уборку всех помещений общественного туалета с использованием дезинфицирующих и моющих средств проводят систематически, не менее 4 (четырех) раз в день, а при загрязнении - чаще.
- 69. В общественных туалетах дезинфекции подлежат поверхности в помещениях, в том числе ручки сливных бачков, ручки дверей, санитарно-техническое оборудование (унитазы, раковины, сиденья на унитазы), уборочный инвентарь.
- 70. В мобильных автономных туалетах перед началом эксплуатации в бак для сбора и консервации отходов заливают необходимые количества дезинфицирующего средства и воды. При заполнении бака отходами на 75% емкости бака производят его опорожнение согласно Инструкции по эксплуатации и обслуживанию туалетной системы. Опорожненный бак промывают водой с помощью шланга, затем раствором дезинфицирующего средства, приготовленных в отдельной емкости. Для консервации отходов используют дезинфицирующие средства на основе четвертичных аммониевых соединений, а для обеззараживания - хлорактивные.
- 71. Заправку сливных бачков осуществляют дезинфицирующими средствами на основе четвертичных аммониевых соединений, в соответствии с инструкцией для конкретного средства. Рабочие растворы средства готовят непосредственно в сливном бачке.
- 72. В период эпидемиологического неблагополучия по энтеровирусной инфекции посетители мобильных автономных туалетов рекомендуется обеспечить кожными антисептиками для гигиенической обработки рук.
Реквизиты документа
Полное наименование
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.3104-14 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 393
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
21.08.2014
Источник оф. опубликования
САЗ 14-38
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
О введении в действие МУ МЗ ПМР 3.5.3104-14 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»
Тип:
Приказ
Номер:
№ 393
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
21.08.2014