На главную
Об утверждении Порядка осуществления медицинского ухода на дому
Приказ
№ 661 от 13.09.2021
САЗ 21-39
- 1. Утвердить Порядок осуществления медицинского ухода на дому согласно Приложению к настоящему Приказу.
- 2. Руководителям медицинских организаций, а также общественных организаций с правом предоставления услуг медицинского ухода на дому в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики, при осуществлении медицинского ухода за пациентами на дому руководствоваться настоящим Приказом.
- 3. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию и официальное опубликование в Министерство юстиции Приднестровской Молдавской Республики.
- 4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
- 1. Общие положения
- 1. Настоящий Порядок осуществления медицинского ухода на дому (далее - Порядок) устанавливает правила организации и осуществления медицинского ухода за пациентами на дому и предусматривает ряд базовых требований для обеспечения пациентов качественными медицинскими услугами.
- 2. Для целей настоящего Порядка используются следующие термины и определения:
- 3. Целями настоящего Порядка являются:
- 4. Основные принципы медицинского ухода на дому:
- 5. Минимальные требования к оснащению поставщика представлены в Приложении № 1 к настоящему Порядку.
- 6. Перечень основных медицинских манипуляций при предоставлении услуги по медицинскому уходу на дому представлен в Приложении № 2 к настоящему Порядку.
- 7. Поставщики, являющиеся субъектами частной системы здравоохранения, вправе оказывать услуги по медицинскому уходу на дому бенефициарам за плату. В случае оказания услуг по медицинскому уходу на дому за плату поставщик обязан уведомить бенефициара до начала оказания таких услуг.
- 2. Права бенефициаров при осуществлении медицинского ухода на дому
- 3. Права и обязанности поставщика при осуществлении медицинского ухода на дому
- 5. Организация осуществления медицинского ухода на дому
- 12. Услуги медицинского ухода на дому предполагают наличие кадровых ресурсов для обеспечения доступности, непрерывности и качества предоставляемого медицинского ухода. Услуги медицинского ухода на дому предоставляют следующие специалисты:
- 13. Услуги по медицинскому уходу на дому включают следующие мероприятия:
- 14. Медицинская сестра (квалифицированный медицинский ассистент) осуществляет основную часть мероприятий по медицинскому уходу на дому по назначению врача.
- 15. Медицинский уход на дому предоставляется бенефициарам в соответствии со степенями зависимости, предусмотренными подпунктами 1)-3) подпункта в) пункта 2 настоящего Порядка, и в соответствии с рекомендациями по медицинскому уходу на дому лечащего врача (участкового врача-терапевта, семейного врача и профильного врача-специалиста) медицинской организации, в том числе и на основании непосредственного обращения пациента к поставщику.
- 16. При непосредственном обращении пациента к поставщику, врач (медицинская сестра (квалифицированный медицинский ассистент)) поставщика проводит первичную оценку здоровья пациента, чтобы определить приемлемость обращения и разработать индивидуальный план медицинского ухода на дому.
- 17. Отбор и запись пациентов на предоставление услуг по медицинскому уходу на дому осуществляет поставщик с учётом степени зависимости, предусмотренными подпунктами 1)-3) подпункта в) пункта 2 настоящего Порядка, отдавая предпочтение тем, у кого степень зависимости выше.
- 18. Поставщик составляет индивидуальный план медицинского ухода на дому в соответствии с результатами оценки и в зависимости от выявленных проблем со здоровьем и степени зависимости бенефициара. Индивидуальный план медицинского ухода на дому включает в себя первичную оценку здоровья бенефициара, объем медицинского ухода и необходимое для этого объема количество лекарственных препаратов, лекарственных средств, изделий медицинского назначения. Индивидуальный план медицинского ухода на дому по мере необходимости может быть пересмотрен в ходе оказания услуги по медицинскому уходу на дому.
- 19. В ходе составления индивидуального плана медицинского ухода на дому поставщик информирует бенефициара, членов его семьи (законного представителя бенефициара) о рекомендованном способе и объёме предоставления медицинского ухода на дому. Поставщик согласовывает индивидуальный план медицинского ухода на дому с бенефициаром (законным представителем бенефициара), что подтверждается подписью бенефициара (законного представителя бенефициара).
- 20. При оказании услуг по медицинскому уходу на дому поставщик заполняет карту оценки бенефициара и карту учёта базовых медицинских вмешательств для ухода на дому согласно Приложению № 3 и Приложению № 4 к настоящему Порядку.
- 21. Поставщик обеспечивает ведение учёта медицинского ухода за бенефициарами на дому.
- 22. В зависимости от состояния бенефициара и медицинских показаний, медицинская сестра (квалифицированный медицинский ассистент) периодически проводит оценку бенефициара и вносит необходимые изменения в индивидуальный план медицинского ухода на дому.
- 23. Обеспечение лекарственными средствами, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, необходимыми для медицинского ухода на дому, может осуществляться за счет средств:
- 24. Количество посещений для медицинского ухода на дому определяет поставщик, в зависимости от потребностей бенефициара, на основании его постоянной оценки. В случае заключения договора между поставщиком и бенефициаром срок предоставления услуг по медицинскому уходу на дому устанавливается в договоре о предоставлении услуг.
- 25. Организация медицинского ухода на дому включает следующие мероприятия:
- 26. Если бенефициар хочет отказаться от услуг по медицинскому уходу на дому по личным причинам, поставщик прекращает оказывать услуги на основании письменного заявления бенефициара (законного представителя бенефициара).
- 27. Поставщики предпринимают меры для борьбы с инфекциями с целью снизить риск инфицирования персонала, бенефициара, членов его семьи (законного представителя бенефициара). Персонал должен знать и принимать меры по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 28. Медицинская сестра (квалифицированный медицинский ассистент) обучает бенефициара, членов его семьи (законного представителя бенефициара) способам профилактики инфекций и борьбы с ними.
- 29. Поставщики несут ответственность за соблюдение требований законодательства Приднестровской Молдавской Республики в сфере охраны труда.
- 30. Деятельность поставщика основывается на эффективном информационном взаимодействии между персоналом и бенефициарами.
- 31. Оценка результативности медицинского ухода на дому выполняется поставщиком и бенефициаром.
- 32. Для улучшения качества предоставляемых услуг по медицинскому уходу на дому поставщик обеспечивает непрерывное обучение персонала по следующим направлениям:
- 33. Поставщик несёт ответственность за объём и качество предоставленного медицинского ухода на дому в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 1. Помещение, включающее не менее двух кабинетов (для приема пациентов и для врача (медицинской сестры (квалифицированного медицинского ассистента)).
- 2. Мебель и сопутствующее оборудование:
- 3. Изделия медицинского назначения:
- 1. Контроль физиологических показателей: температура тела, дыхание.
- 2. Контроль физиологических показателей: пульс, артериальное давление.
- 3. Контроль физиологических показателей: гликемический индекс, диурез, стул.
- 4. Введение препаратов перорально, подкожно, внутрикожно, внутримышечно.*
- 5. Введение препаратов внутривенно.*
- 6. Введение препаратов внутрипузырно, через мочевой пузырь.
- 7. Введение препаратов путём внутривенных инфузий.*
- 8. Искусственное кормление через зонд и обучение бенефициара.
- 9. Пассивное кормление, в том числе введение препаратов перорально для пациентов с нарушениями функции глотания.
- 10. Клизма в терапевтических целях.
- 11. Промывание влагалища.
- 12. Терапевтические манипуляции для предотвращения пролежней: мобилизация, массаж, применение лекарственных средств, использование резиновых валиков и колец.
- 13. Терапевтические манипуляции, позволяющие избежать лёгочных осложнений: смена положения, постукивание, дыхательная физиотерапия.
- 14. Уход за неинфицированной раной.
- 15. Уход за инфицированной раной.
- 16. Уход за множественными пролежнями.
- 17. Уход за стомой.
- 18. Уход за фистулами.
- 18. Уход за дренажной трубкой.
- 20. Уход за трахеальной канюлей и обучение бенефициара.
- 21. Манипуляции с судном, мочеприёмником, наружным урологическим мужским катетером, поглощающей пелёнкой.
- 22. Кинетотерапия и физиотерапевтические процедуры.**
Реквизиты документа
Полное наименование
Об утверждении Порядка осуществления медицинского ухода на дому
Издатель
Министерство здравоохранения
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 661
Редакция
Первоначальный документ
Дата документа
13.09.2021
Источник оф. опубликования
САЗ 21-39
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
Об утверждении Порядка осуществления медицинского ухода на дому
Тип:
Приказ
Номер:
№ 661
Статус:
Опубликован
Редакция:
Первоначальный документ
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
13.09.2021