На главную
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Приказ
№ 509 от 25.10.2005
САЗ 06-7
- 1. Утвердить:
- 2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить начальника Главного управления организации медицинской помощи Куклеву А.В.
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
- 1. Общие положения
- 1. Настоящие Правила регламентируют организацию и производство судебно-медицинской экспертизы трупа в государственных учреждениях, подведомственных исполнительному органу государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения. Этот вид экспертизы производят в соответствии с уголовно-процессуальным законодательством Приднестровской Молдавской Республики, постановлениями и решениями правоохранительных органов Приднестровской Молдавской Республики по вопросам судебной экспертизы, настоящими Правилами, приказами, иными нормативными и методическими документами, издаваемыми уполномоченным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
- 2. Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования телесных повреждений, а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных познаний эксперта.
- 3. Своевременную доставку в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивает лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа либо сотрудниками отделения судебно-медицинской экспертизы. Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятельства наступления смерти или обнаружения трупа, формулируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и ценности, доставляемые с трупом. Если производят первоначальный осмотр места происшествия и трупа, то прилагают копию протокола осмотра.
- 4. Бригады «Скорой медицинской помощи» вправе, в порядке исключения, по договоренности с органами внутренних дел доставлять в судебно-медицинский морг трупы лиц, умерших в машине «скорой помощи». Врач (фельдшер) бригады обязан предоставить дежурному санитару морга заполненный отрывной талон к «Сопроводительному листу» и известить отделение милиции, с территории обслуживания которого был доставлен труп, которое обеспечивает своевременное назначение судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.
- 5. При направлении в морг трупа из лечебно-профилактического учреждения лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу, обеспечивает одновременную (или к началу производства экспертизы) доставку подлинника истории болезни и одежды умершего. Если одежда была изъята органами дознания или следствия, либо с их разрешения выдана родственникам умершего, в постановлении об этом делают соответствующую запись.
- 6. Поступившие в морг трупы, одежда и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируют в установленном порядке.
- 7. Трупы должны храниться в условиях, препятствующих развитию гнилостных изменений.
- 8. После получения постановления или определения о назначении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного отделения или подразделения (заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы, старший ординатор) поручает производство ее конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.
- 9. Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как правило, одним экспертом; в отдельных случаях (сложность и большой объем экспертного исследования, экспертиза трупа иностранного гражданина, экспертиза эксгумированного трупа, повторная экспертиза трупа) - двумя и более судебно-медицинскими экспертами.
- 10. Объем и методики экспертных исследований при экспертизе трупа определяет судебно-медицинский эксперт, исходя из целей и задач экспертизы, требований и обоснованности и объективности экспертных выводов, указаний ведомственных нормативных, инструктивных и методических документов.
- 11. Судебно-медицинская экспертиза трупа имеет комплексный характер и, как правило, наряду с экспертизой собственно трупа, экспертизу взятого из него биологического материала. По поручению руководителя экспертного отделения этот материал передают в соответствующие отделы, и исследуется специалистами, которые также приобретают статус экспертов и оформляют результаты анализов в виде Заключения эксперта, используемого при формулировании выводов экспертизы трупа.
- 12. Врачи, слушатели последипломной подготовки, студенты медицинских и юридических организаций высшего профессионального образования могут присутствовать при судебно-медицинской экспертизе трупа с разрешения лица, назначившего экспертизу.
- 13. В процессе судебно-медицинской экспертизы трупа судебно-медицинский эксперт не вправе давать посторонним лицам объяснения и отвечать на вопросы, связанные с экспертизой.
- 14. Получив распоряжение руководителя экспертного отделения (подразделения) о производстве судебно-медицинской экспертизы трупа, судебно-медицинский эксперт обязан:
- 15. В процессе экспертизы трупа судебно-медицинский эксперт вправе:
- 16. Судебно-медицинский эксперт не вправе:
- 17. Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть начата после появления ранних трупных изменений (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение). До появления указанных изменений экспертиза трупа может быть произведена только после констатации факта смерти в установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения порядке комиссионно и оформления соответствующего акта. Один экземпляр этого акта вручают судебно-медицинскому эксперту, которому поручена экспертиза трупа, и хранится в отделении судебно-медицинской экспертизы вместе с копией заключения.
- 18. При производстве судебно-медицинской экспертизы трупа вправе присутствовать следователь, назначивший экспертизу (либо направленный им представитель), руководитель экспертного отделения (подразделения), технический помощник эксперта. Неявка следователя, предварительно уведомленного о времени и месте экспертизы, не является основанием для задержки ее начала. Присутствие следователя при экспертизе трупа фиксируют в Заключении эксперта.
- 19. Обязанность предоставления судебно-медицинскому эксперту необходимых для производства экспертизы трупа оборудования, материалов, информационных средств, обеспечения соответствующих технике безопасности и производственной санитарии условий работы, направления Заключения эксперта лицу или органу, ее назначившему, возлагается на руководителя лечебно-профилактического учреждения, в структуру которого входит отделение судебно-медицинской экспертизы.
- 20. Руководитель экспертного отделения (подразделения) не вправе давать эксперту указания, предрешающие ход исследования и содержание выводов по конкретной экспертизе.
- 21. При обнаружении личной заинтересованности судебно-медицинского эксперта в результате экспертизы он должен быть отстранен от производства данной экспертизы лицом, назначившим ее, или руководителем отделения судебно-медицинской экспертизы.
- 2. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа
- 22. Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие действия эксперта:
- 23. Ознакомление (до вскрытия трупа) с представленными документами - постановлением (определением), копией протокола осмотра трупа и места происшествия, медицинскими документами и др. - необходимо эксперту для планирования экспертных действий, выбора методик и приемов вскрытия.
- 24. При изучении представленных документов выясняются условия и обстоятельства наступления смерти, особое внимание обращается на сведения, имеющие значение для установления ее причины и ответов на другие вопросы из постановления (определения).
- 25. При необходимости эксперт через следователя выясняет у родственников умершего перенесенные им заболевания, травмы, вредные привычки, общее состояние здоровья в последнее время и другие катамнестические сведения, вносит полученные данные в протокольную часть Заключения эксперта, после соответствующего оформления полученных сведений лицом или органом, назначившим экспертизу.
- 26. После ознакомления с представленными документами эксперт, руководствуясь поставленными вопросами в постановлении (определении), изданными исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения методическими указаниями (рекомендациями) о проведении экспертизы при отдельных видах смерти, а также вопросами, которые могут возникнуть в ходе следствия и на суде, определяет:
- 27. Наружное исследование трупа включает:
- 28. Исследование одежды начинают с перечисления отдельных ее предметов и их положения на трупе в момент осмотра. Отмечают предполагаемый вид материала (шелк, шерсть и др.), цвет, степень изношенности, сохранность петель, пуговиц и застежек. На одежде трупов неизвестных лиц отмечают также наличие характерного рисунка, меток, товарных знаков и других особенностей. Перечисляют и описывают содержимое карманов и другие предметы, доставленные с трупом.
- 29. Перед снятием одежды необходимо провести исследование трупного окоченения в разных группах мышц и трупного охлаждения.
- 30. Исследование биологической характеристики трупа начинают с определения внешних признаков пола, возраста, телосложения, степени упитанности, измерения длины трупа и, при необходимости, его массы.
- 31. При исследовании, с указанием точного времени, трупных изменений:
- 32. В обязательном порядке при исследовании трупа неизвестного лица осматривают кожные покровы. Отмечают их цвет и особенности кожи (сухая, влажная, сальная, землистая, «гусиная» и т.д.), степень оволосения (в том числе и длину волос на голове), наличие загрязнений, наложений, следов медицинских инъекций, хирургических разрезов, высыпаний, припухлостей, струпов, изъязвлений, врожденных и приобретенных анатомических и иных индивидуальных особенностей (рубцы, родимые пятна, татуировки и пр.). При необходимости, например, при исследовании трупа неизвестного лица, наряду с составлением словесного портрета, обнаруженные анатомические и другие индивидуальные особенности фотографируют с масштабной линейкой, либо зарисовывают.
- 33. При ощупывании головы отмечают состояние костей мозгового и лицевого черепа, наличие подвижности, деформации и других особенностей. Особо тщательно осматривают волосистую часть, отмечая цвет и длину волос, облысение и т.д. Указывают, открыты ли глаза, определяют цвет радужной оболочки и диаметр зрачков, консистенцию глазных яблок, отмечают цвет, кровенаполнение, влажность белочной и соединительной оболочек (бледность, отечность, желтушность, наличие экхимозов), одутловатость лица. Указывают отсутствие (или наличие) и характер выделений из отверстий носа, рта и ушей. Осматривают кайму и слизистую оболочку губ. Отмечают, открыт ли рот, сомкнуты ли зубы, имеется ли ущемление языка. Указывают цвет и особенности видимых зубов, наличие и количество коронок и протезов, в том числе из желтого металла. Описывают состояние альвеолярной поверхности десен отсутствующих зубов. Отмечают наличие (или отсутствие) в полости рта крови, частиц пищевых масс, порошков, иных инородных предметов. При подозрении на баротравму исследуют состояние барабанных перепонок с помощью лобных и ушных зеркал.
- 34. Осматривают шею, грудь, живот, спину, верхние и нижние конечности, подмышечные впадины, складки кожи под молочными железами промежность и область заднего прохода.
- 35. Исследуют наружные половые органы. У мужчин определяют состояние крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, мошонки; у женщин - промежности, половых губ, входа во влагалище, девственной плевы, влагалища. Указывают на наличие или отсутствие выделений, повреждений, рубцов, язв и других особенностей. Определяют состояние заднего прохода и кожи вокруг него.
- 36. Ощупывают кости скелета. Отмечают наличие патологической подвижности или деформации.
- 37. Все обнаруженные наружные повреждения описывают при последовательном осмотре различных областей трупа либо отдельно в конце раздела «наружное исследование».
- 38. Для каждого повреждения в отдельности указывают его вид (кровоподтек, ссадина, рана), точную анатомическую локализацию, форму, размеры, направление по оси тела, цвет, характер краев и концов, особенности рельефа ссадин, наличие канала, признаки воспаления или заживления, наложения и загрязнения, состояние окружающих тканей. При наличии однотипных повреждений допускается их группировка при описании по отдельным анатомическим областям, с соблюдением указанных выше требований:
- 39. Для уточнения характера и особенностей повреждений или болезненных изменений костей скелета вначале (при наличии технической возможности) производят их рентгенографию, затем рассекают мягкие ткани, исследуют кости и окружающие ткани на месте. В необходимых случаях поврежденную кость извлекают и очищают от мягких тканей. Указывают точную локализацию перелома, направление его плоскости, морфологические особенности, характеризующие вид деформации и характер разрушения, наличие и особенности отломков.
- 40. В случае транспортной травмы или при подозрении на нее, при падении с различной высоты (в том числе из положения стоя и при ходьбе), а также в случаях повреждений тупыми предметами, когда не исключается возможность возникновения кровоизлияний в глубоких мышцах, разрывов связок и мышц, повреждений костей производят разрезы мягких тканей задней поверхности тела (от затылочного бугра до крестца по линии остистых отростков позвонков и далее через ягодицы по задней поверхности бедер и голеней) и их препаровку для обнаружения (исключения) указанных повреждений.
- 41. Составляют схему наружных повреждений на контурных изображениях частей тела человека: зарисовывают повреждения и характерные следы на одежде и обуви.
- 42. При наличии технической возможности повреждения на теле и одежде фотографируют. Следует производить снимки не только обзорного характера (общий вид тела с повреждениями), но и отдельных повреждений, используя масштабную линейку.
- 43. В соответствии с ранее намеченным и скорректированным в ходе наружного исследования рациональным комплексом лабораторных исследований производят, делая запись о произведенных действиях в протокольной части Заключения эксперта, изъятие того материала, который может быть загрязнен или изменен при последующем вскрытии трупа (например, изымают кожу для люминесцентного исследования следов смазочных веществ, краски и др., контактно-диффузионного или спектрографического выявления наложений металлов и т.д.), делают отпечатки роговицы, секрета молочных желез, мазки содержимого полости рта, влагалища, прямой кишки, смывы кожи и ее загрязнений, берут образцы волос.
- 44. Внутреннее исследование трупа включает вскрытие полостей черепа, грудной и брюшной, рассечение внутренних органов. Позвоночник и спинной мозг подлежат обязательному исследованию при наличии их повреждений или заболеваний, а также при черепно-мозговой травме, дорожно-транспортных происшествиях, падениях с различной высоты.
- 45. Способ вскрытия трупа, последовательность и приемы исследования полостей и органов определяет эксперт, руководствуясь предварительными сведениями об обстоятельствах смерти, конкретными особенностями случая, задачами исследования и соответствующими методическими документами. Целесообразно придерживаться системного порядка при исследовании и оформлении его результатов.
- 46. Повреждения, причиненные в процессе экспертизы трупа, переломы ребер, хрящей гортани, костей черепа и т.п.) должны быть отражены в протокольной части Заключения эксперта.
- 47. При подозрении на пневмоторакс или воздушную (газовую) эмболию предварительно производят соответствующую пробу, прокалывая плевральные полости или желудочки сердца под водой.
- 48. Разрезы мягких тканей производят по возможности не затрагивая наружные повреждения, хирургические разрезы, свищи, дренажи, катетеры, канюли, выпускники и др., а также инородные предметы, оставшиеся в ранах. Отмечают цвет мышц, наибольшую толщину подкожной жировой клетчатки, наличие (отсутствие) травматических или патологических изменений.
- 49. До извлечения органов шеи, грудной и брюшной полостей их осматривают на месте. Отмечают правильность расположения органов, пороки развития, степень выполнения легкими плевральных полостей; высоту стояния диафрагмы; наличие спаек в плевральных и брюшной полостях; состояние пристеночной плевры и брюшины, брыжейки, лимфатических узлов, области солнечного сплетения; вздутия или спадения желудка или петель кишечника; степень кровенаполнения верхней и нижней полых вен. Указывают наличие или отсутствие постороннего запаха от полостей и органов. При обнаружении забрюшинной гематомы определяют ее размеры и уровень расположения.
- 50. Для извлечения органов применяют, по усмотрению эксперта и в зависимости от конкретных обстоятельств, метод раздельной или полной эвисцерации (органы извлекают единым комплексом и исследуют разрезами без их разделения). При необходимости возможно применение методов, при которых каждый орган извлекают отдельно, при которых органы вскрывают на месте в трупе и потом извлекают для детального исследования, взвешивания и измерения; при которых органы выделяют единым комплексом и исследуют разрезами отдельно либо при которых органы извлекают в виде 5 комплексов:
- 51. Все органы измеряют и исследуют с поверхности и на разрезах. Отмечают их консистенцию, выраженность анатомической структуры, цвет, кровенаполнение, специфический запах, тщательно исследуют и описывают изменения и повреждения: в полых органах определяют характер и объем содержимого. Взвешивают головной мозг, сердце, легкие (раздельно), печень, селезенку, почки (раздельно). Взвешивание щитовидной, зобной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, эпифиза и иных органов производят при наличии их патологии.
- 52. При исследовании головы отмечают состояние внутренней поверхности мягких покровов, цвет, влажность, консистенцию, кровенаполнение, отсутствие или наличие кровоизлияний, их локализацию, цвет, форму и размеры (включая толщину); осматривают с поверхности и на разрезе височные мышцы.
- 53. При исследовании позвоночного канала обращают внимание на наличие в нем жидкости или крови, состояние твердой оболочки спинного мозга. Спинной мозг извлекают с твердой мозговой оболочкой, описывают вид оболочек и состояние мозговой ткани на последовательных (по сегментам) поперечных разрезах.
- 54. Вскрывают магистральные артерии шеи. Отмечают наличие или отсутствие их патологической извитости, сдавления остеофитами, надрывов внутренней оболочки сосудов; осматривают мягкие ткани и сосудистонервные пучки шеи для исключения кровоизлияний.
- 55. Исследуют язык, миндалины, гортань, дыхательное горло, глотку, пищевод, щитовидную и паращитовидную железы, лимфатические узлы. Проверяют целость подъязычной кости и хрящей гортани.
- 56. Исследование органов грудной полости включает:
- 57. Метод вскрытия сердца и аорты выбирает эксперт. Метод должен предусматривать исследование веночных артерий на всем протяжении и миокарда во всех отделах. Описывают состояние перикарда, количество и характер его содержимого, кровенаполнение полостей сердца и характер свертков крови, состояние эпикарда, эндокарда, миокарда, венечных артерий, клапанов, папиллярных мышц. Измеряют толщину стенок желудочков и перегородки, периметр аорты над клапанами, исследуют состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. При наличии легочной и сердечной патологии производят раздельное взвешивание отделов сердца.
- 58. Исследуют желудок, отмечают его форму, количество и вид содержимого (цвет, запах, консистенцию, размеры и характер имеющихся частиц пищи), состояние слизистой оболочки (цвет, выраженность складчатости, наличие кровоизлияний; язв, рубцов и др.). Вскрывают кишечник на всем протяжении, описывают характер и количество содержимого его различных отделов, цвет, состояние слизистой оболочки и другие особенности: отмечают расположение и вид червеобразного отростка. При необходимости установления давности наступления смерти особое внимание обращают на характер и количество содержимого желудка и различных отделов кишечника - измеряют расстояния от начала тонкой кишки до места обнаружения в ней частичек пищи, аналогичных находящимся в желудке, изымают содержимое кишки и желудка для последующего микроскопического исследования.
- 59. При исследовании поджелудочной железы, печени, селезенки, надпочечников обращают внимание на внешний вид органа (форма, цвет), плоскость ткани на ощупь, выраженность ее анатомической структуры, степень кровенаполнения, характер соскоба с разрезов селезенки. Органы измеряют и взвешивают. Отмечают вид и количество содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой оболочки, проходимость протоков.
- 60. При исследовании почек определяют форму и размеры, указывают цвет, плотность ткани, характер поверхности после снятия капсулы, выраженность коркового, мозгового и промежуточного (юкстамедуллярного) слоев, состояние слизистой оболочки лоханок. Определяют проходимость мочеточников и состояние их слизистой оболочки.
- 61. Отмечают количество мочи в мочевом пузыре, ее цвет, прозрачность, вид и цвет слизистой оболочки, наличие конкрементов.
- 62. У женщин описывают состояние влагалища и его сводов, форму матки, ее шейки и наружного зева, определяют размеры и консистенцию матки. Указывают наличие слизистой пробки, раскрытие шейки (с обозначением степени раскрытия), отмечают выделения и повреждения. Исследуют состояние слизистого и мышечного слоев матки, а также трубы, яичники, околоматочную клетчатку с сосудами.
- 63. У мужчин исследуют предстательную железу, указывают консистенцию, вид ткани, степень наполнения секретом семенных пузырьков, отмечают особенности ткани яичек.
- 64. Исследование костей таза начинают с осмотра крестцово-подвздошных сочленений, отмечают наличие или отсутствие крови в их просвете, осматривают боковые массы крестца, крылья подвздошных костей и кости переднего полукольца таза, предварительно очистив их от мягких тканей. При наличии повреждений целесообразно выпиливать кости переднего полукольца соответственно наружным концам верхних ветвей лобковых костей.
- 65. По окончании исследования трупа все органы под контролем эксперта помещают в полиэтиленовые пакеты, которые кладут в полость туловища трупа, после чего труп зашивают. Также зашивают дополнительно произведенные разрезы. Не допускается помещать в полости трупа не принадлежащие ему органы или посторонние предметы, кроме ветоши.
- 66. Не допускается введение в труп консервирующих веществ до окончания исследования трупа, если оно не вызвано потребностями применяемой методики (предваряющее вскрытие черепа чрезсосудистая фиксация вещества головного мозга и т.п.).
- 67. Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для последующих судебно-медицинских дополнительных лабораторных исследований.
- 68. Обязательному изъятию подлежат:
- 69. Обязательному изъятию и передаче лицу или органу, назначившему экспертизу трупа, подлежат:
- 70. Объекты, предназначенные для направления в судебно-медицинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатывают в соответствии с общепринятыми требованиями:
- 71. Результаты судебно-медицинской экспертизы трупа оформляют документом, который в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики именуется - Заключение эксперта (экспертиза трупа).
- 72. В случаях, когда постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа не вынесено, а судебно-медицинское исследование трупа назначено письменным поручением органов дознания, прокуратуры, суда, его производят с соблюдением настоящих Правил, касающихся наружного и внутреннего исследования, взятия материала на лабораторное и дополнительное исследование. Результаты исследования трупа оформляют как Акт судебно-медицинского исследования трупа, результаты лабораторных исследований - соответствующим Актом.
- 73. Если постановление (определение) о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа вручено эксперту после окончания им производства судебно-медицинского исследования трупа и составления Акта, оформляют Заключение эксперта. Для этого заполняют вводную часть установленной формы Заключение эксперта, делают пометку о разъяснении эксперту процессуальных прав, обязанностей и ответственности, перечисляют поставленные на разрешение вопросы и формулируют выводы. К Заключению эксперта прилагают Акт судебно-медицинского исследования трупа. Заключению эксперта присваивают новый номер Акта.
- 74. Заключение эксперта подписывает судебно-медицинский эксперт (эксперты), в котором указывают дату окончания экспертизы
- 75. К Заключению эксперта прилагают фототаблицы, схемы повреждений и заключения всех экспертиз, произведенных другими экспертами в процессе экспертизы трупа - Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств). Перечисленные материалы рассматривают как составную часть Заключения эксперта (экспертиза трупа).
- 76. Заключение эксперта составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передают лицу или органу, назначившему экспертизу, а другой остается на хранении в отделении судебно-медицинской экспертизы.
- 77. Не допускается подмена Заключения эксперта различными справками и выписками, а также использование неутвержденных исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения форм первичной документации.
- 78. По письменному запросу технического инспектора профсоюзного органа или представителя Государственной службы административного надзора Прокуратуры Приднестровской Молдавской Республики в случае производственной травмы может быть выдана справка с указанием причины смерти и концентрации алкоголя в крови, моче погибшего.
- 79. Заключение эксперта должно быть отправлено лицу или органу, назначившему экспертизу, не позднее, чем через три дня после получения экспертом результатов всех проведенных лабораторных исследований. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы, старший ординатор, его заместитель, заведующие отделами и отделениями принимают необходимые меры и обеспечивают постоянный контроль за своевременностью доставки в лабораторию взятого при экспертизе трупа материала и отправления судебно-медицинскому эксперту заключений соответствующих экспертиз, произведенных в лаборатории: по просьбе лица, назначившего судебно-медицинскую экспертизу трупа, эксперт вправе до оформления выводов высказать ему устно свое предварительное суждение по отдельным вопросам, интересующим это лицо, если для такого предварительного суждения имеются достаточные объективные основания.
- 80. Заключение эксперта состоит из вводной и исследовательской частей, диагнозов, результатов лабораторных и дополнительных исследований и выводов. Вводная и исследовательская части именуются протокольной, частью Заключения эксперта.
- 81. Протокольную часть Заключения эксперта составляют на месте в процессе вскрытия трупа.
- 82. После протокольной части Заключения эксперта приводят судебно-медицинский диагноз. Он оформляется на основе результатов морфологического исследования трупа и при наличии клинических данных медицинских документов (медицинских карт стационарного или амбулаторного больного и т.п.).
- 83. Составление диагноза имеет целью систематизацию и последовательное изложение в сжатой форме сущности изменений и повреждений, обнаруженных при исследовании трупа, а также сопоставление их с клиническим диагнозом. Поскольку экспертную оценку выявленных изменений и повреждений делают в выводах, диагноз не подменяет выводов и способствует правильному последовательному и обоснованному их составлению.
- 84. Необходимые сведения из документов и материалов, дополнительно представленных следователем и полученных из судебно-медицинской лаборатории, приводят после судебно-медицинского диагноза с указанием даты получения, номера и даты дополнения.
- 85. Все дополнительные лабораторные исследования и эксперименты, выполняемые судебно-медицинским экспертом в морге, излагают с указанием даты в Заключении эксперта в разделе «дополнительные исследования» и подписываются экспертом.
- 86. По окончании дополнительных исследований объекты, изъятые из трупа, выдают под расписку лицу или органу, назначившему экспертизу трупа вместе с оформленным Заключением эксперта (экспертиза трупа).
- 87. Выводы Заключения эксперта составляют после окончания всех исследований, связанных с экспертизой трупа, в соответствии с поставленными перед экспертом вопросами. Допускается объединение близких по смыслу вопросов и изменение их последовательности (без изменения первоначальной формулировки вопроса). При неясности содержания вопросов эксперт указывает, как он понимает тот или иной вопрос. Эксперт вправе обратиться к лицу, назначившему судебно-медицинскую экспертизу трупа, с просьбой уточнить вопросы.
- 88. Выводы судебно-медицинского эксперта должны представлять собой научно обоснованные мотивированные ответы на поставленные вопросы, к которым он приходит в результате всестороннего и объективного анализа данных исследования трупа, результатов дополнительных и лабораторных исследований, изучения медицинской документации и использования других материалов, представленных следователем. Если эксперт использовал нормативные материалы или справочные данные, то он указывает, какие именно. Не допускается применение непроверенных (не апробированных) методик.
- 89. Выводы следует излагать четко и конкретно, не допуская различного их толкования:
- 90. Судебно-медицинский эксперт вправе указать в выводах установленные им при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы.
- 91. Судебно-медицинский эксперт обязан до окончания экспертизы довести до сведения органов, назначивших экспертизу, выявленные им новые данные, имеющие значение для дела. В случае насильственной смерти от повреждения, отравления, осложнений внебольничного аборта и т.д. эксперт должен срочно известить по телефону лицо, назначившее экспертизу, об установленных им обстоятельствах.
- 92. При обнаружении нераспознанного при жизни острозаразного заболевания (ВИЧ-инфекция, сыпной, брюшной, возвратный тифы, дизентерия и др.), а также особо опасных инфекций (ООИ) эксперт или заведующий отделом (отделением) извещает об этом в письменном виде соответствующее учреждение здравоохранение.
- 93. При выявлении в процессе экспертизы трупа грубых дефектов диагностики и лечения эксперт должен письменно известить об этом местный орган здравоохранения и руководство отделения судебно-медицинской экспертизы. Обсуждение случая на судебно-медицинской клинико-анатомической конференции и лечебно-контрольной комиссии возможно только с разрешения лица, назначившего экспертизу.
- 94. Врачебное свидетельство о смерти (врачебное свидетельство о перинатальной смерти) заполняют в день окончания судебно-медицинского вскрытия, и подписывает судебно-медицинский эксперт, производивший экспертизу трупа.
- 95. Порядок заполнения и выдачи врачебного свидетельства о смерти (врачебного свидетельства о перинатальной смерти) определяется исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
- 96. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти заполняют в случае судебно-медицинской экспертизы трупа мертворожденного или ребенка, умершего в первые 6 суток после рождения. Во всех остальных случаях заполняют «врачебное свидетельство о смерти».
- 97. Как правило, сразу же выдают окончательное свидетельство о смерти.
- 98. В Заключении эксперта после судебно-медицинского диагноза приводят сведения из выданного «врачебного свидетельства о смерти: его номер, дату выдачи, основную причину смерти; ее осложнения, непосредственную причину смерти, сопутствующие заболевания и повреждения».
- 99. Заведующий городским, районным и межрайонным отделением судебно-медицинской экспертизы обеспечивает контроль за своевременным составлением и отправкой в Статистическое управление нового свидетельства о смерти, направляемого взамен предварительного.
- 100. Заведующий отделением (зав. отделом судебно-медицинской экспертизы трупов) обеспечивает контроль за качеством заполнения свидетельства о смерти.
- 3. Прием, регистрация, хранение и выдача трупов в судебно-медицинских моргах
- 101. Прием трупов в судебно-медицинский морг производится круглосуточно санитаром морга только при наличии сопроводительных документов, предусмотренных настоящими Правилами.
- 102. Санитар, принимавший труп, регистрирует одежду, ценности, документы умершего и другие предметы, доставленные с трупом, в Журнале регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге и прикрепляет к трупу бирку с указанием фамилии, имени, отчества, возраста умершего и регистрационного номера, либо металлический жетон со штампованным регистрационным номером.
- 103. Регистрация трупа и сопроводительных документов в Журнале регистрации трупов в судебно-медицинском морге осуществляет медицинский регистратор или другое специально назначенное лицо.
- 104. Регистрационные журналы с пронумерованными листками прошнуровывают, опечатывают печатью отделения судебно-медицинской экспертизы, подписывает заведующий отделением и выдают под расписку заведующему отделом судебно-медицинской экспертизы трупов или заведующему городским, районным отделением судебно-медицинской экспертизы. На них также возлагается систематический контроль за правильностью ведения журнала. Заполненные регистрационные журналы под расписку передают на хранение в архив учреждения здравоохранения, в составе которого находится отделение судебно-медицинской экспертизы.
- 105. Трупы в судебно-медицинских моргах должны храниться в трупохранилищах в условиях, препятствующих развитию гнилостных процессов (Т=0,2 градуса Цельсия).
- 106. Трупы в судебно-медицинском морге не должны находиться более 3-х суток после окончания исследования за исключением случаев, предусмотренных настоящими Правилами.
- 107. Трупы выдают для погребения родственникам или близким умершего, либо уполномоченным общественными организациями, взявшими на себя погребение, по предъявлении из органов ЗАГСа Свидетельства о смерти.
- 108. Одежду и обувь, изъятые правоохранительными органами и доставленные в морг вместе с трупом, и являющиеся вещественными доказательствами, после окончания исследования трупа хранят в морге в течении не более 10 суток в опечатанном металлическом шкафу или сейфе при комнатной температуре в сухом виде в полиэтиленовых или бумажных мешках с биркой. Ответственность за хранение возлагается на одного из санитаров морга. Контроль за правильностью хранения осуществляет заведующий отделом судебно-медицинской экспертизы трупов или заведующий городским, районным отделением судебно-медицинской экспертизы. По истечению 10 дневного срока хранения, органом, назначившим экспертизу (исследование) принимается решение о дальнейшей судьбе данных вещей и обуви.
- 109. Ценности, документы и другие предметы, доставленные с трупом или обнаруженные при его исследовании и могущие стать вещественными доказательствами, хранят в опечатанном металлическом шкафу или сейфе у заведующего отделом судебно-медицинской экспертизы трупов, старшего ординатора или заведующего городским, районным, межрайонным отделением судебно-медицинской экспертизы трупов.
- 110. Носильные вещи, ценности и документы, не изъятые правоохранительными органами, выдаются вместе с трупом родственникам или близким умершего, либо другим лицам под расписку без специального разрешения органов внутренних дел или прокуратуры. В Журнале регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге производится соответствующая запись.
- 111. Изъятие одежды, обуви, ценностей и документов умершего работниками внутренних дел или прокуратуры оформляется соответствующим протоколом.
- 112. Одежда, обувь и другие предметы, доставленные с трупом и неистребованные правоохранительными органами или родственниками умершего в течение 10 суток, подлежат уничтожению.
- 113. Во всех помещениях морга ежедневно производят влажную уборку, с использованием моющих средств.
- 114. Секционные столы, столики и тазы для исследования органов, решетки на полу, полы в секционном зале и трупохранилище, инструменты, перчатки, клеенчатые фартуки и нарукавники ежедневно следует по окончании исследования трупов тщательно обмывать с использованием мыла, соды или других моющих средств.
- 115. Еженедельно в секционном зале и трупохранилище должна производиться полная и тщательная уборка с мытьем окон и стен (выложенных кафелем или окрашенных масляной краской) мылом или содой и 3% раствором хлорамина, либо другим моющим и дезинфицирующим средством. Ежемесячно и во всех случаях выявления трупов лиц, умерших от острозаразных заболеваний, производят так же полную уборку во всех помещениях морга.
- 116. При исследовании трупов больных СПИДом или при подозрении на него необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- 11. Изъятие и направление трупного материала на лабораторные исследования
- 117. С целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для судебно-химического исследования изымают и направляют различные внутренние органы, кровь и мочу с учетом природы предполагаемого яда и путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, длительности течения интоксикации и лечебных мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты.
- 118. Органы и ткани трупа изымает для гистологического исследования судебно-медицинский эксперт, производящий исследование трупа. Поручать изъятие органов лаборанту или санитару запрещается.
- 119. Изъятие материала для цитологического исследования производят для установления генетического пола по Х и У - хроматину в случаях, когда определение половой принадлежности затруднено при наличии частей расчлененного трупа, обугливания трупа и т.д.
- 120. При исследовании трупа изымают в качестве образцов кровь, волосы, желчь (мочу) и влагалищные клетки.
- 121. При необходимости проведения медико-криминалистического исследования в лаборатории отделения судебно-медицинской экспертизы одежду, органы, препараты и извлеченные из трупа инородные тела передают лицу или органу, назначившему экспертизу трупа.
- 122. Микробиологическое (вирусологическое) исследование производят при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или бактериальных пищевых отравлений:
- 123. Исследование материала на диатомовый планктон (альгологический анализ) с целью подтверждения факта наступления смерти в результате утопления в воде предусматривает определенный перечень образцов жидкостей, органов и тканей от трупа, воды из водоема, а также соблюдение следующих требований:
- 1. Общие положения
- 1. Судебно-медицинское определение вреда здоровью производится в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Приднестровской Молдавской Республики и настоящими Правилами.
- 2. С медицинской точки зрения, под вредом здоровью и телесными повреждениями следует понимать нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды.
- 3. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью и степени тяжести телесных повреждений производится только на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи или по определению суда. При наличии письменного направления органов прокуратуры, Министерства внутренних дел, Министерства государственной безопасности, Министерства обороны и суда может производиться судебномедицинское освидетельствование.
- 4. При судебно-медицинской экспертизе вреда здоровью и степени тяжести телесного повреждения составляется Заключение эксперта, а при судебно-медицинском освидетельствовании - Акт судебно- медицинского освидетельствования.
- 5. В настоящих Правилах приводятся медицинские критерии признаков вреда здоровью и телесных повреждений. Руководствуясь этими признаками определяется вред здоровью и степень тяжести телесных повреждений. Для установления вреда здоровью и степени тяжести телесного повреждения достаточного наличия одного из квалифицирующих признаков.
- 2. Определение вреда здоровью и степени тяжести телесных повреждений
- 6. Признаками тяжкого вреда здоровью являются: опасность для жизни, или потеря зрения, слуха, речи или какого-либо органа, либо утрата органом его функции, или неизгладимое обезображение лица, а так же причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее, чем на одну треть или с полной утратой профессиональной трудоспособности, либо повлекшего за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией.
- 7. Опасными для жизни являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течение заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни таких повреждений.
- 8. Под потерей зрения следует понимать полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 метров и менее (острота зрения 0, 04 и ниже)
- 9. Под потерей слуха следует понимать полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышат разговорной речи на расстоянии 3-5см от ушной раковины.
- 10. Под потерей какого-либо органа, либо утратой органом его функций следует понимать:
- 11. Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза.
- 12. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности при повреждениях устанавливаются после определившегося исхода повреждения.
- 13. Прерывание беременности независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно не связано с индивидуальными особенностями организма, а состоит в прямой причинной связи с повреждением.
- 14. Эксперт устанавливает характер и тяжесть вреда здоровью или степень тяжести самого телесного повреждения исходя из обычных признаков и определят, является ли повреждение изгладимым.
- 15. Признаками средней тяжести вреда здоровью являются:
- 16. Под длительным расстройством здоровья следует понимать непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т.д.), продолжительностью свыше трех недель.
- 18. Признаками легкого телесного повреждения являются:
- 19. Легкое телесное повреждение подразделяется на:
- 20. Кратковременным следует считать расстройство здоровья непосредственно связанное с повреждением, продолжительностью более 6 дней, но не свыше трех недель.
- 21. Под незначительной стойкой утратой трудоспособности подразумевается стойкая утрата общей трудоспособности до 10%.
- 22. К легкому телесному повреждению, не повлекшему за собой кратковременного расстройства здоровья, или незначительной стойкой утраты трудоспособности относится повреждение имевшее незначительные, скоропреходящие последствия, длившееся не более 6 дней.
- 23. Побои не составляют особого вида повреждений. Они характеризуются нанесением многократных ударов. Если после побоев на теле потерпевшего остаются повреждения их оценивают по степени тяжести исходя из обычных признаков. Если побои не оставляют после себя никаких объективных следов, то судебно-медицинский эксперт в своем заключение отмечает жалобы потерпевшего, указывает, что объективных признаков повреждений не обнаружено, и не определяет вред здоровью или степень тяжести телесных повреждений. В подобных случаях установление факта побоев относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.
- 24. Причинение повреждений может быть:
- 3. Методические указания по определению вреда здоровью
- 25. Судебно-медицинская экспертиза в целях определения вреда здоровью и степени тяжести телесных повреждений проводится судебно-медицинским экспертом путем медицинского обследования потерпевших. Производство этой экспертизы только по медицинским документам допускается в исключительных случаях и лишь при наличии подлинных полноценных документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.
- 26. Судебно-медицинский эксперт устанавливает личность свидетельствуемого по паспорту или иному документу, заменяющему его, выясняет у него обстоятельства причинения повреждения жалобы и при необходимости другие сведения. Знакомится с имеющимися материалами дела и медицинскими документами. Все полученные данные фиксируются в Заключении эксперта или Акте судебно-медицинского обследования.
- 27. Если необходимые медицинские документы эксперту не предоставлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу ходатайство о предоставление соответствующих материалов.
- 28. При проведение судебно-медицинской экспертизы эксперт должен использовать подлинные медицинские документы. В исключительных случаях допускается использование копий и выписок, при условии отражения в последних исчерпывающих сведений о повреждениях и их клиническом течении. Эти документы должны быть заверены подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения.
- 29. В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может использовать данные дополнительных исследований, проводимых с привлечением соответствующих специалистов.
- 30. Судебно-медицинский эксперт оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функции, связанных с повреждением, должны исходить из объективных мед. данных, установленных в процессе проведения экспертизы. Если продолжительность заболевания, указываемая в медицинских документах, не отвечает характеру причиненного вреда здоровью или телесного повреждения и не подтверждается объективными данными, эксперт отмечает в своих выводах это обстоятельство и устанавливает тяжесть вреда здоровью или степень тяжести телесного повреждения, исходя из имеющихся данных.
- 31. Обострение предшествующих заболеванию после причинения телесных повреждений, а так же другие последствия телесных повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи и тому подобное, сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести вреда здоровью или телесных повреждений.
- 32. В случаях смерти при наличии телесных повреждений судебно-медицинский эксперт в своих выводах, наряду с решением других вопросов, обязан указать и обосновать:
- 33. При экспертизе вреда здоровью или телесных повреждений в Заключении эксперта (Акте судебно-медицинского обследования) должны быть отражены:
- 34. Выводы в Заключении эксперта (Акте судебно-медицинского обследования) должны являться результатом анализа данных, установленных при проведение экспертизы. Они должны быть подробными и научно обоснованными.
- 35. В случае установления по объективным медицинским данным, что тяжесть вреда здоровью была опасна для жизни, или когда последствия и исход неопасного для жизни повреждения не вызывают сомнения, судебно-медицинский эксперт определяет вред здоровью или степень тяжести телесного повреждения не ожидая его исхода.
- 36. Судебно-медицинскому эксперту следует воздерживаться от определения тяжести вреда здоровью или степени тяжести телесного повреждения в случаях:
- 37. Заключение эксперта выдается на руки лицу, назначившему экспертизу, или по его указанию другому уполномоченному лицу. Выдача документа на руки освидетельствуемому допустимо только по письменному разрешению органа прокуратуры, Министерства внутренних дел Приднестровской Молдавской Республики или суда. Замена Заключения эксперта (Акта судебно-медицинского обследования) выпиской или другими документами запрещается.
- 4. Методические указания по определению опасности для здоровья телесных повреждений
- 1. Общие положения
- 1. Настоящие Правила регламентируют организацию и производство судебно-медицинской экспертизы (исследования) микроскопической структуры органов и тканей человека (в дальнейшем именуется - судебно-гистологическая экспертиза) в судебно-экспертных отделениях государственных учреждений исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
- 2. Судебно-гистологические экспертизы (исследования) производят для установления наличия и оценки патологических изменений в органах и тканях, обусловленных насильственными воздействиями или заболеваниями, определения при жизненности и давности повреждений, а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных познаний эксперта-гистолога. На них распространяются требования нормативных документов, регламентирующих производство судебно-медицинских экспертиз (исследований) вещественных доказательств.
- 3. Судебно-гистологическую экспертизу (исследование) выполняют в судебно-гистологическом отделе отделения судебно-медицинской экспертизы государственными судебно-медицинскими экспертами, имеющими специальную подготовку по судебно-медицинской гистологии.
- 4. После получения постановления (определения) о назначении судебно-гистологической экспертизы руководитель судебно-экспертного отделения или его подразделения поручает через заведующего судебно-гистологическим отделением производство ее конкретному эксперту и разъясняет ему права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта, расписка о чем включается в вводную часть Заключения эксперта.
- 5. Доставку в лабораторию биологического материала обеспечивает лицо, назначившее судебно-гистологическую экспертизу. В случае производства судебно-гистологической экспертизы как составной части судебно-медицинской экспертизы трупа либо судебно-гистологического исследования, необходимые объекты, сведения и экспертное задание направляет эксперт, проводивший экспертизу трупа, а доставку их организует руководитель экспертного отделения.
- 6. Поступивший в судебно-гистологическое отделение биологический материал регистрируют в установленном порядке.
- 7. Объем и методики экспертных исследований при проведении судебно-гистологической экспертизы (исследования) определяют заведующий отделением или судебно-медицинский эксперт-гистолог, исходя из целей и задач работы, требований обоснованности и объективности экспертных выводов, руководствуясь ведомственными нормативами, инструктивными и методическими документами.
- 8. Обработку трупного материала и изготовление микропрепаратов внутренних органов и тканей производит дипломированный лаборант (фельдшер-лаборант), имеющий специальную подготовку по гистологической технике, под контролем судебно-медицинского эксперта-гистолога (старшего лаборанта).
- 9. Судебно-гистологическая экспертиза может быть первичной, дополнительной и повторной. В случаях направления архивного материала на дополнительную или повторную экспертизу (исследование) в сопроводительном документе указывают номер и дату первичного исследования, либо прилагают его копию.
- 10. Получив распоряжение руководителя экспертного отделения (подразделения) о производстве судебно-гистологической экспертизы, судебно-медицинский эксперт-гистолог обязан:
- 11. В процессе производства судебно-гистологической экспертизы судебно-медицинский эксперт вправе:
- 13. Судебно-медицинский эксперт-гистолог не вправе:
- 14. Предоставление судебно-медицинскому эксперту необходимых для производства судебно-гистологической экспертизы оборудования, материалов, информативных средств, обеспечение условий работы, соответствующих технике безопасности и производственной санитарии, направления Заключения эксперта лицу или органу ее назначившему, возлагается на руководителя экспертного отделения (подразделения).
- 15. Руководитель экспертного отделения (подразделения) не вправе давать эксперту указания, предрешающие ход исследования и содержание выводов по конкретной экспертизе.
- 2. Организация работы в судебно-гистологическом отделении
- 16. Направленный на судебно-гистологическую экспертизу (исследование) материал принимают в гистологическое отделение фиксированным и подготовленным к дальнейшей обработке («вырезанным») судебно-медицинским экспертом, производившим экспертизу (исследование) трупа. Вырезанные кусочки должны иметь толщину не более 0,8 см, длину и ширину в пределах 1,5 - 2,0 см, т.е. не превышать длину сторон стандартного покровного стекла.
- 17. В судебно-гистологическом отделении производят:
- 18. Регистрацию поступившего материала осуществляют старший лаборант или назначенное заведующим отделением другое лицо в Журнале регистрации материалов и документов в гистологическом отделении. На сопроводительном документе отмечают дату его поступления, порядковый номер экспертизы (исследования), метод обработки и выявленные дефекты в направленном на судебно-гистологическое исследование материале.
- 19. При обоснованном взятии секционного материала на судебно-гистологическое исследование сокращение количества поступивших кусочков органов и тканей не допускается.
- 20. Перед проводкой материала кусочки органов и тканей промывают в проточной воде и высушивают на фильтровальной бумаге.
- 21. Для изготовления гистологических препаратов используют парафиновый, целлоидиновый методы заливки, а также метод замораживания кусочков.
- 22. Высохшие объекты перед проводкой рекомендуется размочить в 3% растворе формалина на физиологическом растворе в течение 2 - 3 суток.
- 23. Гнилостные или иные трупные изменения органов и тканей не являются основанием для отказа в производстве судебно-гистологической экспертизы (исследования).
- 24. Приготовленные гистологические препараты должны соответствовать следующим требованиям:
- 25. Из одного объекта изготавливают 1-2 среза для одной методики окраски. При необходимости число срезов может быть большим, вплоть до серии последовательных срезов.
- 26. После изготовления препаратов на предметном стекле тушью или восковым карандашом обозначают номер судебно-гистологической экспертизы (исследования) и год изготовления гистологических препаратов.
- 27. Эксперт-гистолог, получив гистологические препараты, не соответствующие перечисленным требованиям, затрудняющие или делающие невозможным проведение полноценного гистологического исследования, должен возвратить их лаборанту для переделывания.
- 28. В судебно-гистологической практике во всех случаях обязательна окраска срезов гематоксилином и эозином. В необходимых случаях рекомендуется также применять следующие окраски:
- 29. Для определения ряда патологических состояний в судебно-гистологической практике возможно использование таких специальных методов исследования как фазово-контрастный, люминесцентный, в поляризованном свете.
- 30. Гистологическое исследование одного кусочка органа или ткани (мазка) с применением одной методики окраски является одним гистологическим объектом-исследованием. Каждая дополнительная окраска препарата, изготовленного из этого же кусочка, использование каждого специального метода микроскопии (люминесцентный, фазово-контрастный, в поляризованном свете и прочие), а такие морфометрия и микрофотография одного препарата учитываются как дополнительный объект-исследование.
- 3. Оформление результатов судебно-гистологической экспертизы (исследования)
- 31. Результаты судебно-гистологической экспертизы оформляют Заключением эксперта, а судебно-гистологические исследования - Актом судебно-гистологического исследования.
- 32. 3аключение эксперта содержит вводную, исследовательскую части, судебно-гистологический диагноз и выводы:
- 33. Акт судебно-гистологического исследования содержит вводную, исследовательскую части и судебно-гистологический диагноз. При проведении судебно-гистологических исследований (за исключением случаев, подозрительных на убийство, производственных травм, инфекционных заболеваний, случаев смерти новорожденных, скоропостижной смерти детей и лиц в возрасте до 30 лет, наступления смерти в лечебных учреждениях) допускается также применение сокращенных форм оформления Актов судебно-гистологического исследования, включающего в себя вводную часть и развернутый, содержащий элементы описания, судебно-гистологический диагноз.
- 34. При обнаружении в препаратах признаков нераспознанного на вскрытии трупа острозаразного или карантинного заболеваний (сыпной, брюшной, возвратный тифы, чума, холера и др.) заведующий судебно-гистологическим отделением или эксперт-гистолог, выполняющий исследование, незамедлительно извещают об этом заведующего отделением судебно-медицинской экспертизы и судебно-медицинского эксперта, исследовавшего труп.
- 35. Заключение эксперта оформляют в трех экземплярах: два из них направляют судебно-медицинскому эксперту, третий сброшюровывают и хранят в архиве судебно-гистологического отделения. «Акт судебно-гистологического исследования» оформляют в двух экземплярах.
- 36. В некоторых случаях к результатам судебно-гистологической экспертизы (исследования) целесообразно прилагать микрофотографии, как объективное доказательство описания препаратов, что значительно облегчает решение спорных вопросов при повторных судебно-медицинских экспертизах.
- 4. Хранение, порядок выдачи и уничтожения архивного материала в судебно-гистологическом отделении
- 37. Гистологический архив формируется в судебно-гистологическом отделении из микропрепаратов, блоков внутренних органов и тканей (при парафиновой заливке). Ответственность за сохранность архива возлагается на заведующего судебно-гистологическим отделением.
- 38. Гистологические препараты хранят в течение трех лет. В случаях порчи гистологического архива или его непригодности к дальнейшему хранению составляют соответствующий акт.
- 39. Объекты на блоках, залитые в целлоидин, а также оставшиеся после замораживания кусочки сохраняют до окончания судебно-гистологического исследования.
- 40. Влажный архив кусочков внутренних органов и тканей хранят в морге в 10% растворе формалина в течение одного года.
- 41. Эксперты городских, районных судебно-медицинские отделений, на базе которых развернуты судебно-гистологические отделения, обязаны обеспечить сохранность кусочков, блоков и изготовленных из них гистологических препаратов в пределах сроков, предусмотренных настоящими Правилами.
- 42. Выдачу из отделения архивного материала до истечения сроков их хранения производят по письменному требованию лица, назначившего экспертизу (исследование), либо руководителя экспертного отделения или заведующего отделом судебно-медицинской экспертизы трупов, о чем делают запись в «Журнале регистрации материалов и документов в гистологическом отделении». Материал выдают в упакованном и опечатанном виде с сопроводительным письмом.
- 43. Регистрационный Журнал и копии Заключений эксперта и Актов судебно-гистологического исследования хранят в судебно-гистологическом отделении в течение трех лет. По истечении сроков хранения названные документы передают под расписку в архив учреждения в состав, которого входит отделение судебно-медицинской экспертизы, где сохраняют как архивный материал.
- 1. Общие положения
- 1. Отдел медицинской криминалистики (далее - ОМК) является подразделением отделения судебно-медицинской экспертизы, в котором производят исследования объектов с целью решения диагностических, классификационных и ситуационных экспертных задач.
- 2. Задачи отделения медицинской криминалистики:
- 3. Основания для производства экспертизы:
- 4. Штаты ОМК комплектуются специалистами в соответствии с задачами, стоящими перед отделением, потребностями по эксплуатации аппаратно-технических средств и применении знаний смежных с судебной медициной научных дисциплин.
- 5. Отделение медицинской криминалистики должно располагаться в помещении, соответствующем санитарным и техническим нормам.
- 2. Специальная часть. Виды экспертиз, объекты исследований, решаемые вопросы
- 7. Объектами судебно-медицинских трассологических экспертиз являются:
- 8. Вопросы, решаемые при производстве судебно-медицинских трассологических экспертиз, предусматривают установление наличия следов, их вида, механизма и условий образования, определение свойств орудия травмы и его отождествления, установление целого по частям (выполнение диагностических задач, связанных только с визуальной оценкой морфологических свойств изолированных повреждений-следов, не содержащих идентификационных признаков, в условиях ОМК представляется нецелесообразным).
- 9. Объектами судебно-медицинских баллистических экспертиз являются:
- 10. При производстве судебно-медицинских баллистических экспертиз устанавливают факт поражения снарядом огнестрельного оружия; определяют количество повреждений и последовательность выстрелов; локализацию входных и выходных повреждений; направления раневых каналов; дистанцию выстрелов; вид и особенности огнестрельного оружия и боеприпасов; положение и позу тела потерпевшего в момент причинения огнестрельных повреждений; причинения через преграду и после рикошета снаряда; направления выстрела, а также механизм, условия возникновения повреждений тела и одежды при взрывной травме и характеристики взрывных устройств.
- 11. Объектами судебно-медицинских экспертиз отождествления личности являются:
- 12. При судебно-медицинской экспертизе отождествления личности определяют видовую принадлежность останков, количество трупов, которым они принадлежали, их расовую, половую, возрастную принадлежность, прижизненный рост и другие размеры тела, особенности его строения, наличие признаков имевшихся заболеваний, телесных повреждений, их характер и давность, признаки словесного портрета и другие индивидуальные особенности, установление личности неопознанных останков.
- 13. Судебно-медицинские микрологические экспертизы (экспертизы микрообъектов и следов веществ) проводят как самостоятельные в тех случаях, когда по представленным материалам и сформулированным вопросам не требуется проведение других видов экспертиз.
- 14. При судебно-медицинских микрологических экспертизах устанавливают наличие на одежде, на теле трупа в повреждениях и тканях тела инородных микрообъектов, определяют в органах и тканях человека наличие диатомового планктона и элементов псевдопланктона, его качественный и количественный состав; место и время утопления, факт переноса (внедрения) веществ и микрообъектов с орудия травмы на одежду и тело потерпевшего и наоборот.
- 15. Объектами судебно-медицинских экспертиз реконструкции событий (ситуационные экспертизы) являются:
- 16. При экспертизе реконструкций событий, определяют соответствие показаний участников событий о динамике процессов причинения и получения телесных повреждений объективным данным, добытым следственным и экспертным путем, а также устанавливают возможность образования исследуемых повреждений (следов) при конкретных обстоятельствах и условиях.
- 17. В зависимости от видов экспертиз и характера изучаемых объектов « ОМК применяют следующие методы исследования и технические приемы.
- 18. При проведении судебно-медицинских экспертиз допускаются также частные методики и приемы исследования:
- 19. Судебно-медицинский эксперт при производстве экспертизы решает только вопросы по профилю отделения, входящие в его компетенцию. Если в постановлении о проведении экспертизы есть вопросы, входящие в компетенцию экспертов других подразделений отделения, то они по решению заведующего отделением передаются для выполнения экспертизы в соответствующий отдел или отделение.
- 20. При наличии в постановлении вопросов, выходящих за пределы компетенции экспертов отделения судебно-медицинской экспертизы и требующих познаний в других медицинских дисциплинах, эксперт, выполняющий данную экспертизу, ходатайствует о создании экспертной группы и привлечении соответствующего специалиста (анатома, рентгенолога, хирурга и т.д.).
- 21. Если для решения вопроса требуется кроме медицинских, знания в других областях науки (математика, криминалистика, антропология и др.), эксперт ставит об этом в известность лицо, назначившее экспертизу, и ходатайствует перед ним о назначении комплексной экспертизы с привлечением соответствующего специалиста, либо о делении вопроса на две или более части для выполнения отдельных самостоятельных экспертиз.
- 22. При наличии одного постановления о назначении экспертизы по материалам от двух и более трупов, живых лиц, независимо от обстоятельств одного или нескольких происшествий (эпизодов), выполняют соответственно две или более самостоятельные экспертизы под различными номерами.
- 23. Экспертные исследования, проводимые по одному и тому же постановлению и по одним и тем же материалам, но для решения разнородных задач, соответствующих различным видам экспертиз (трассологическим, баллистическим, антропологическим, микрологическим и ситуационным), при возможности такого деления объектов исследования регистрируют и оформляют отдельными экспертными заключениями.
- 24. Если в процессе выполнения экспертизы (до момента ее завершения) поступают дополнительные вопросы, материалы дела и вещественные доказательства то их исследования проводят в рамках основной экспертизы. При поступлении их после окончания основной экспертизы проводимые исследования оформляют заключением дополнительной экспертизы.
- 25. Эксперт по одному уголовному (розыскному, гражданскому) делу производит, как правило, одну судебно-медицинскую экспертизу. При необходимости параллельного производства по одному делу нескольких экспертиз, связанных между собой общими объектами, допускается выполнение их разными экспертами при условии назначения заведующим отделением ведущего эксперта группы на время производства экспертиз с целью координации исследований и контроля за их качеством. В этом случае ведущий эксперт подписывает каждое заключение вместе с экспертом исполнителем и в последующем (при отсутствии персональных повесток) представляет группу экспертов в суде.
- 26. Процесс производства любой экспертизы включает в себя: ознакомление с постановлением (определением), представленными материалами дела (включая медицинские документы), предварительный осмотр вещественных доказательств и представленных образцов, составление плана проведения исследований, само исследование, формулирование выводов, оформление экспертного заключения.
- 27. На этапе ознакомления с постановлением (определением) о назначении экспертизы эксперт изучает обстоятельства дела; вопросы, подлежащие разрешению, и перечень представленных на экспертизу материалов для исследования, проверяет соответствие поступивших материалов их перечню. В необходимых случаях эксперт письменно уведомляет судебные или следственные органы о необходимости предоставления дополнительных сведений и вещественных доказательств, о корректировке вопросов и т.д., предупредив о задержке начала производства экспертизы.
- 28. Предварительный осмотр вещественных доказательств осуществляют с целью определения объема предстоящей работы, степени пригодности для того или иного вида исследования, сортировки и классификации объектов на идентифицирующие и идентифицируемые, их нумерации и маркировки, а также для своевременного принятия мер по сохранности первоначальных свойств объектов.
- 29. На основании данных предварительного ознакомления эксперт определяет вид предстоящей экспертизы (трассологическая, баллистическая и т.д.) и составляет план экспертизы.
- 30. Общий порядок проведения исследования определяют с учетом основных положений теории криминалистической идентификации в зависимости от вида экспертизы.
- 31. Исследования в судебно-медицинских баллистических экспертизах проводят в той же последовательности, что и в трассологических экспертизах, но учитывают следующие особенности:
- 32. При производстве экспертиз учитывают следующие особенности:
- 33. В основе учета экспертной нагрузки лежит установление количества исследованных объектов и суммы применений отдельных методов при их исследовании. Для этого требуется строгое единообразие в определении и подсчете изученных предметов, объектов и единиц исследований (см. таблицу).
- 34. За один объект принимают каждый представленный предмет, а также отдельно изучаемый участок, деталь или повреждение предмета, являющиеся самостоятельным следом внешнего воздействия, следом-повреждением, патологическим образованием.
- 35. При трассологических экспертизах к объектам относят:
- 36. При трассологических экспертизах не следует учитывать как объекты:
- 37. При баллистических экспертизах за один объект считают:
- 38. При баллистических экспертизах не учитывают как объекты:
- 39. При экспертизе идентификации личности в качестве одного объекта (помимо каждого предмета) следует учитывать:
- 40. При экспертизе идентификации личности не учитывают как объекты:
- 41. За единицу применения метода исследования считают:
- 1. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- 1. Судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств производят в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Приднестровской Молдавской Республики, иными нормативными правовыми актами и настоящими Правилами.
- 2. Целью экспертизы вещественных доказательств является определение наличия, вида, группы, пола и иных признаков объектов биологического происхождения (кровь, выделения, волосы, кости и пр.) с применением специальных познаний в области судебной медицины;
- 3. Экспертиза вещественных доказательств производится на основании постановления следователя, лица, осуществляющего дознание, а также по определению суда.
- 4. Экспертизы вещественных доказательств, производят только штатные судебно-медицинские эксперты, получившие первичную подготовку в области исследования вещественных доказательств и систематически совершенствующие свои знания на циклах усовершенствования и специальных тематических семинарах.
- 5. Судебно-медицинские эксперты судебно-биологических отделений могут быть привлечены в качестве специалистов к участию в обнаружении, закреплении и изъятии вещественных доказательств и образцов; они могут в пределах своей компетенции участвовать во всех стадиях следственного и судебного процессов; консультировать в области своей дисциплины следственных работников и судей.
- 6. Поступающие в отделение вещественные доказательства (вместе с постановлением) принимает заведующий отделением; в крупных отделениях допускается прием дежурными экспертами.
- 7. Для проведения судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств предоставляются:
- 8. Датой начала экспертизы является дата поступления последнего из запрошенных материалов.
- 9. Заведующий судебно-биологическим отделением передает вещественные доказательства и документы к ним эксперту-исполнителю.
- 10. В судебно-биологическом отделении в обязательном порядке ведутся следующие журналы:
- 11. При производстве экспертизы каждый эксперт обязан вести рабочие записи, отмечать свои ежедневные действия, а именно:
- 12. Рабочие таблицы подшивают вместе со вторым экземпляром заключения эксперта.
- 13. При описании вещественных доказательств эксперт обязан отметить состояние упаковки, в которую они помещены, наличие оттисков, печатей и удостоверительных подписей. При нарушении упаковки составляется акт, который подписывают три сотрудника отделения. Аналогичный документ составляют и в отсутствие какого-либо предмета или образца, указанного в сопроводительном документе. Один экземпляр акта направляют лицу или органу, назначившему экспертизу.
- 14. По окончании экспертизы вещественные доказательства в упакованном и опечатанном виде возвращают следователю (вместе с образцами).
- 15. Вещественные доказательства и документы к ним хранят в запирающемся и опечатывающемся металлическом шкафу или сейфе; скоропортящиеся объекты - в холодильнике.
- 16. Ответственность за сохранность вещественных доказательств и документов несет эксперт, производящий экспертизу.
- 17. При повторной экспертизе должны проводиться все первичные исследования, а также те, которые ранее не применялись. Целесообразно при повторной экспертизе сохранить первичные обозначения объектов. В повторной экспертизе нецелесообразно участие эксперта, проводившего первичные исследования.
- 18. При дополнительной экспертизе вещественных доказательств необходимо проведение только тех исследований, которые при предыдущей экспертизе не проводились. Подобную экспертизу может проводить как эксперт-исполнитель, так и любой другой.
- 19. Эксперт, проводивший первичное исследование вещественных доказательств, может присутствовать при повторной экспертизе лишь с разрешения следователя, назначившего экспертизу.
- 20. Проводя экспертизу и разрешая вопросы следствия, эксперт вправе в порядке экспертной инициативы и в пределах своей компетентности проводить иные исследования, и решать вопросы, которые не предусмотрены в постановлении, но имеющие по мнению эксперта значение для дела.
- 21. Ответственность за правильность проведения экспертизы (точное соблюдение методических рекомендаций, тактику и др.) несет эксперт-исполнитель.
- 22. Экспертизу вещественных доказательств производят в следующей последовательности:
- 23. При проведении специальных исследований по установлению наличия, вида, группы, пола и т.д. расходование объектов производят таким образом, чтобы обеспечить полноту исследования, а также возможность дополнительных или повторных действий с ними. Исключение составляют экспертизы с чрезвычайно малыми объектами, без полного уничтожения которых невозможно решить вопросы, поставленные следствием.
- 24. Жидкая кровь и иные скоропортящиеся материалы должны быть исследованы не позднее следующего дня их поступления в отделение.
- 25. Маркировка объектов должна быть четкой и остаться неизменной при исполнении одной экспертизы во всех реакциях.
- 26. Перед проведением каждого исследования и в зависимости от его вида проверяют пригодность используемых реактивов и реагентов (их специфичность и активность).
- 27. Экспертизу вещественных доказательств оформляют «Заключением эксперта», имеющим порядковый номер в соответствии с регистрацией в специальном журнале. В тех случаях, когда материал направляет в лабораторию эксперт отделения, по результатам исследования оформляют «Заключение эксперта» независимо от вида исследования, если в основе действий эксперта, направившего объекты, лежит постановление следователя.
- 28. Первый титульный лист Заключения эксперта оформляют на утвержденном в установленном порядке бланке.
- 29. В разделе «Обстоятельства дела» в произвольной форме кратко излагают суть дела, указанную в постановлении. При повторных экспертизах в этот раздел включают выводы первичного заключения с обязательным указанием учреждения, где эту экспертизу проводили, фамилию эксперта, ее исполнившего, а также номер заключения и даты ее проведения.
- 30. Осмотр и описание вещественных доказательств должны производиться с указанием полной характеристики следов биологического происхождения. При этом должен соблюдаться основной принцип, позволяющий в последующем на любом этапе следствия или суда опознать эти предметы, т.е. подробно указывают фактуру, основные размеры, отличительные детали, цвет, изношенность, повреждения, загрязнения и др. Особые требования предъявляют к описанию следов биологического происхождения: в обязательном порядке отмечают локализацию следа, его цвет, форму, контуры, степень пропитывания, уплотнение, размеры, особенности.
- 31. Исследовательскую часть заключения помещают в соответствующем разделе на формализованных бланках. Результаты, получаемые при проведении исследований, могут излагаться либо в специальных таблицах, либо в повествовательной форме.
- 32. В разделе «Выводы» вначале излагают данные по групповой характеристике (в необходимых случаях - по категории выделительства) лиц, образцы крови и выделений которых представлены для сравнительного изучения; затем следует перечисление результатов исследования объектов, направленных на экспертизу, затем формулируют общий вывод о возможности (невозможности) происхождения подвергшихся исследованию объектов от конкретного человека, интересующего следствие или суд.
- 33. Оформленное Заключение эксперта вместе с надлежаще упакованными вещественными доказательствами и сопроводительным документом (в последнем указывают номер заключения, фамилии проходящих по делу лиц, перечисляют вещественные доказательства) передают для отправки в канцелярию отделения. Сопроводительный документ подписывает заведующий отделением или его заместитель по экспертной работе. В отдельных случаях допустима подпись заведующего отделением.
- 34. План проведения экспертиз крови соответствует общим принципам: выявление следов, напоминающих кровь; определение ее наличия, вида, группы, пола и регионального происхождения.
- 35. Отрицательный результат реакций не является основанием для вывода об отсутствии крови - в данном случае эксперт вправе констатировать факт ее выявления.
- 36. Видовую принадлежность определяют только после установления ее наличия.
- 37. Вид крови определяют иммунологическими методами: реакция преципитации в жидкой среде, агаре (агарозе) по Оухтерлони; встречный и параллельно-встречный иммуноэлектрофорез на различных носителях; иммунофлюоресценция. В ряде случаев диагноз может быть поставлен при выявлении У-хроматина. Выбор методики определяется характером следов крови,
- 38. Все поступающие в отделение сыворотки партиями проверяют в отношении активности и специфичности.
- 39. В реакцию по установлению видовой принадлежности обязательно вводят сыворотку, преципитирующую белок человека, и не менее двух иных видовых сывороток, выбор которых диктуется обстоятельствами дела.
- 40. Вместе с вытяжками из следов крови обязательно готовят вытяжки из незапятнанных участков предметов-носителей (последние используют лишь после получения результатов с вытяжками из крови). Если эти вытяжки с какими-либо видовыми сыворотками дали отрицательную реакцию, то нецелесообразно исследовать контроль с этими реагентами.
- 41. Если кровь на вещественных доказательствах происходит от человека, то следующим этапом является определение групповой принадлежности крови по генетически обусловленным системам - АВО, MNSs, Р, резус, Gm, Lewis, Нр и др., применение которых обусловлено специальными рекомендациями, письмами, научными статьями;
- 42. В следах человека, смешанной с кровью животных, групповые свойства не определяют;
- 43. Образцы крови у проходящих по делу лиц могут быть взяты в судебно-биологическом отделении или же по поручению судебно-следственных органов медицинским работником больницы, места заключения и т.п. с последующей доставкой в отделение (одновременно доставляют жидкую кровь и подготовленное при ее взятии пятно на марле).
- 44. Во всех случаях направления в отделение жидкой крови по делам об убийствах или изнасилованиях эту кровь, даже в отсутствие постановления, исследуют по наибольшему количеству систем с целью возможного последующего дифференцирования.
- 45. Решив вопросы о присутствии крови, ее видовой и групповой характеристике, эксперт при необходимости должен установить пол крови и ее региональное происхождение, использовав для этой цели специальные методики;
- 46. Дифференцирование крови плода, новорожденного и взрослого человека осуществляют электрофоретическим путем, колориметрическим и иммунологическим методами.
- 47. Принадлежность крови беременной женщине устанавливают с помощью гравидадиагностикума;
- 48. Дифференцирование периферической и менструальной крови производят электрофоретическим и цитологическим методами.
- 49. Изучение вещественных доказательств по делам о половых преступлениях начинают с поиска следов, напоминающих пятна спермы. Это достигается осмотром предметов при ярком естественном или искусственном освещении, в ультрафиолетовых лучах, реакцией с картофельным соком.
- 50. Во избежание ошибочного вывода при наличии заболеваний (азоспермия, олигоспермия, некроспермия и др.) следует при отрицательном результате морфологических поисков применять иные методики (в частности, подавление кислой фосфатазы ингибитором и реакцию с картофельным соком).
- 51. Групповую принадлежность спермы по системам АВО определяют теми же методами, что и группу крови с некоторыми модификациями, описанными в соответствующих руководствах.
- 52. С целью возможного дифференцирования следов при одногруппности проходящих по делу подозреваемых в пятнах спермы можно определять группы по системе Gm.
- 53. Конкретизация экспертных выводов в результате исследования спермы возможна при использовании реакции иммунофлюоресценции, с помощью которой группоспецифические антигены выявляются непосредственно в сперматозоидах.
- 54. Перед установлением группы спермы исследованию подвергают образцы крови и выделений лиц, проходящих по делу. При этом устанавливают их групповую характеристику и категорию выделительства.
- 55. При работе со следами спермы на вещественных доказательствах, а также с образцами спермы или слюны следует использовать одни и те же реагенты.
- 56. Приступая к работе над вещественными доказательствами, эксперт должен отыскать следы, похожие на слюну. Это исследование проводят либо при ярком освещении, либо в ультрафиолетовых лучах.
- 57. Перед проведением реакций, направленных на выявление группоспецифических антигенов в слюне, проводят обязательную работу по установлению категории выделительства проходящих по делу лиц.
- 58. Если следствие интересует вопрос о половой принадлежности слюны, эксперт использует для решения этого вопроса цитологические методы исследования.
- 59. В связи с отсутствием строго специфической реакции на установление наличия пота, исследование последнего целесообразно производить в случаях (реакцией хроматографии в тонком слое или химическими реакциями):
- 60. Исследование пота на спичках, в подногтевом содержимом, на окурках и пр. проводить не рекомендуется из-за большой вероятности неспецифических результатов.
- 61. Если в силу обстоятельств эксперт будет вынужден выявлять присутствие пота на каких-либо носильных вещах, то в подобных случаях к выводу о присутствии пота следует подходить путем исключения наличия в этом пятне слюны или спермы.
- 62. Устанавливать наличие пота на длительно ношенных предметах (подкладке головных уборов, стельках обуви, носках, чулках и др.) нецелесообразно.
- 63. Вид пота устанавливают чрезвычайно редко лишь при особых обстоятельствах (возможность присутствия пота какого-либо животного). Для этой цели используют метод встречного иммуноэлектрофореза.
- 64. Групповые свойства пота устанавливают методом абсорбции-элюции в разных модификациях.
- 65. Для решения вопросов о группе пота в смешанных следах (например, кровь и пот) используют экстрагирование материала в бутанол или в смесь бутанола с метанолом.
- 66. Наличие мочи в подозрительных следах определяют по присутствию мочевины или креатинина.
- 67. Практически вид мочи не устанавливается из-за отсутствия в ней достаточного количества белка (в исключительных случаях может быть установлен реакцией иммунофлюоресценции).
- 68. Группо-специфические антигены системы АВО в моче выявляют реакцией абсорбции-элюции в разных ее модификациях.
- 69. Группо-специфические свойства смешанных следов устанавливают теми же методиками, которые используются при работе с изолированными следами.
- 70. Объекты, напоминающие волосы, представляются следователем. Эксперт имеет право изымать подобные объекты, не замеченные следователем при отборе вещественных доказательств, и вносить эти действия в заключение.
- 71. Волосы, представленные следователем сравнивают между собой для решения вопроса об их возможной принадлежности одному человеку,
- 72. В ряде волос или в части одного волоса проводят реакцию абсорбции-элюции для выявления группо-специфических антигенов системы АВО,
- 73. Подвергают изучению волосы, взятые в качестве образцов от конкретного человека, сходные по групповой характеристике с волосами - «уликами». Не сходные по группе образцы изучению не подвергают из-за нецелесообразности подобного исследования (происхождение волос-»улик» от человека с другой групповой принадлежностью исключается уже на этом этапе),
- 74. Производят сравнительное исследование одногруппных волос с места происшествия и волос-образцов.
- 75. Если в процессе изучения волос эксперт пришел к выводу, что эти волосы принадлежат животному, он далее не обязан решать вопрос о виде этого животного, так как это входит в компетенцию эксперта-криминалиста. Если же эксперт может разобраться в вопросе о видовой принадлежности животного, волосы которого им обнаружены, он вправе разрешить этот вопрос, не передавая объекты в криминалистическую лабораторию.
- 76. При исследовании кусочков органов, тканей и гистологических препаратов вначале решают вопрос об их принадлежности определенному органу, ткани, если кусочки изъяты на месте происшествия. Данное исследование производят с помощью эксперта-гистолога. Если же материал уже определен и передан на дополнительное исследование в судебно-гистологическое отделение, то подобную работу не производят.
- 77. Галичие кала определяют по цитологической картине приготовленных мазков (группу изолированного кала не устанавливают).
- 78. Наличие бывшей беременности можно установить по морфологической картине секрета молочных желез, который берут в динамике через определенные промежутки времени.
- 79. При работе с гнилыми мышцами возможно выявление группоспецифических антигенов системы АВО, но предварительно необходимо провести специальную работу по подготовке материала для исследования (фиксация формалином и др.).
- 80. Судебно-медицинскими цитологическими экспертизами (исследованиями) занимаются судебно-медицинские эксперты судебно-биологических отделов отделения судебно-медицинской экспертизы, имеющие специальную подготовку по судебной биологии и освоившие цитологические методики на специальных циклах усовершенствования и семинарах.
- 81. Объектами судебно-цитологических экспертиз (исследований) является кровь, выделения (сперма, влагалищное содержимое, слюна, кал), волосы, частицы органов и тканей.
- 82. При производстве судебно-медицинских цитологических экспертиз разрешаются следующие вопросы:
- 2. Экспертиза спорного происхождения детей (установление родства)
- 83. Судебно-медицинскую экспертизу спорного происхождения детей производят в судебно-биологических отделах отделения судебно-медицинской экспертизы на основании тех же положений, которые изложены в разделе по проведению экспертизы вещественных доказательств.
- 84. Цель экспертизы - решение вопроса о возможности (невозможности) происхождения ребенка от обоих или одного заявленного родителя. Для этого изучают групповой полиморфизм свойств человеческого организма и затем на основании законов наследования делают соответствующие выводы.
- 85. Взятие крови в экспертизах родства должен производиться лишь при одновременной явке всех заинтересованных лиц и при предъявлении ими документов, удостоверяющих личность.
- 86. Если одного из родителей нет в живых или если отсутствует ребенок, а кровь из его трупа представлена в виде высушенного пятна, то исследование исполняют только по тем системам, по которым возможно исключить происхождение ребенка (при отсутствии одного из родителей - это системы АВО, МNSs, Нр, ЭКФ, ГлО и др.).
- 87. При проведении некоторых экспертиз для решения вопроса о возможном исключении по отдельным системам (МNSs, Нр и др.) следует изучать кровь дедушки и бабушки, а иногда сестер и братьев ребенка.
- 88. Некоторые системы у детей формируются лишь к 10-ти месяцам внутриутробной жизни, поэтому биологическую экспертизу следует проводить по достижении ребенком возраста 10 месяцев.
- 89. Во всех сомнительных случаях, а также при получении данных об исключении отцовства по одной системе рекомендуется повторное взятие крови и проведение заново тех исследований, которые первично свидетельствовали об исключении отцовства, а также если по этим системам были получены сомнительные данные.
- 90. Экспертизу установления родства производят в следующей последовательности:
- 91. В процессе проведения исследования крови и слюны в экспертизах спорного происхождения детей у всех проходящих по делу лиц определяют фенотипы (в ряде случаев - гаплотипы и генотипы) генетически обусловленных систем крови, собственные группы слюны, категорию выделительства. Эти исследования производят в соответствии с методическими и информационными документами и инструкциями, приложенными к реактивам, реагентам и аппаратуре.
- 92. В тех случаях, когда удается установить, что кому-то из заинтересованных в экспертизе лиц было произведено переливание крови, то экспертизу проводят не ранее, чем через 6 месяцев после этого переливания.
- 93. При получении данных, которые могут быть положены в основу для последующего исключения отцовства (материнства), обязательно нужно учитывать особенности системы, отвергающей отцовство (наличие слабых свойств, немых аллелей и др.).
- 94. Судебно-биологическое отделение должно, располагать следующим перечнем помещений:
- 95. Помещения должны быть светлыми, с естественным и искусственным освещением, с наличием вытяжной вентиляционной системы.
- 1. Общие положения
- 1. Судебно-химические экспертизы (исследования) производят с целью выделения, идентификации и количественного определения или исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, окружающей человека среде и предметах. Важной частью судебно-химического анализа является интерпретация полученных результатов.
- 2. Задачи судебно-химической экспертизы:
- 3. Основания для производства судебно-химической экспертизы (исследования):
- 4. Вместе с вещественными доказательствами направляют:
- 5. Судебно-химические экспертизы производят лица, допущенные в установленном порядке к занятию должности врача судебно-медицинского эксперта и врача судебно-медицинского эксперта - заведующего отделением, прошедшие специальную подготовку по токсикологической химии.
- 6. В обязанности судебно-медицинских экспертов судебно-химического отделения входит:
- 7. Судебно-химические экспертизы вещественных доказательств производят в специально оборудованных для химических работ помещениях, имеющих вытяжные шкафы с вентиляционной установкой, подводкой газа и воды, хорошее естественное освещение, отопление, вентиляцию, оборудованные силовой электролинией, контуром заземления. Доступ в лабораторию должен быть ограничен для посторонних лиц.
- 8. Вещественные доказательства (объекты исследования) поступают в отдел через канцелярию, либо непосредственно в отдел. Вещественные доказательства, принятые в отделение, регистрируют, описывают и подвергают исследованию.
- 9. Присланные на судебно-химическое исследование объекты должны быть достаточными по количеству для проведения исследования и возможного повторного анализа.
- 10. Вещественные доказательства подвергают подробному осмотру и описанию. При этом отмечают характер упаковки, надписей, печати. Проверяют соответствие доставленных вещественных доказательств данным, указанным в направлении (постановлении). Вещественные доказательства должны находиться до начала судебно-химического исследования, в процессе его проведения и по окончании исследования в условиях, обеспечивающих сохранность этих объектов:
- 11. По окончании экспертизы вещественные доказательства, не подвергающиеся гниению, возвращают в опечатанном виде вместе с Заключением эксперта через лицо, имеющее право на их получение, или направляют приславшему их учреждению по почте.
- 12. Вещественные доказательства, подвергающиеся гниению (внутренние органы, части трупов, выделения человеческого организма и т.п.), если они не могут быть возвращены органам суда или следствия ввиду сложности их дальнейшего хранения в этих учреждениях, оставляют на хранение в судебно-химических отделениях в течение одного года по окончании экспертизы.
- 2. Порядок производства судебно-химической экспертизы
- 13. Судебно-химическая экспертиза вещественных доказательств должна быть начата в день их поступления, учитывая возможность летучести и разложения некоторых веществ (органические растворители, кислоты, щелочи, синильная кислота, атропин, кокаин). Если это по объективным причинам невозможно, то вещественные доказательства хранят в специальном холодильнике.
- 14. Для проведения судебно-химического исследования (обнаружение, применение подтверждающих методов, количественное определение) расходуют две трети присланных вещественных доказательств (объектов) и одну треть хранят в лаборатории (архив) для повторного анализа, если возникает такая необходимость.
- 15. Основной задачей судебно-химической экспертизы является выбор оптимального метода изолирования веществ. Для обнаружения и идентификации химических и лекарственных веществ имеются предварительные методы (цветные реакции, тонкослойная хроматография, имунно-ферментные методы), так и подтверждающие - инструментальные (спектрофотометрия в видимой, УФ - и ИК-областях, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, газо-жидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасс спектрометрия).
- 16. Многие лекарственные препараты и другие токсикологически важные вещества метаболизируются в организме и превращаются в полярные и коньюгированные метаболиты, которые ввиду низкой летучести трудно поддаются газохроматографической идентификации. Кроме того, коньюгаты трудно экстрагируются обычными экстракционными методами, поэтому предпочтительно разрушать коньюгаты с помощью кислотного гидролиза перед экстракцией, а затем экстрагировать метаболиты, подвергать дериватизации для улучшения термической стабильности и увеличения их летучести.
- 17. Исследование может быть произведено на определенное соединение, группу веществ или на неизвестное вещество по схеме общего судебно-химического исследования в зависимости от вопросов, поставленных в сопроводительном документе.
- 18. Для исследования всегда нужно применять лишь те методы и процедуры, с которыми эксперт ранее ознакомился, владеет ими, знает все условия воспроизведения, сможет учесть все ошибки, которые возникают при их применении. Любые изменения метода или процедуры должны быть четко документированы, объяснены причины для их изменения. Все изменения должны быть согласованы с руководителем отделения.
- 19. В зависимости от поставленных задач разрабатывается соответствующая схема анализа. Если анализ направлен на обнаружение одного яда или группы веществ, то применяют специально разработанные частные методики. По возможности должно быть применено не менее двух независимых методов, каждый из которых основан на различных физических или химических принципах для надежной идентификации. Если потребуется обнаружить или исключить широкий круг ядов без специального задания (общий ход анализа на «неизвестное» вещество), то необходимо применить комплексный подход для систематического хода исследования, целью которого является обнаружение токсических веществ, их идентификация и количественное определение. Для этого следует провести скрининг-анализ с последующим применением подтверждающих методов, основанных на различных аналитических принципах. Результаты каждого метода сравнивают с соответствующими данными, что позволяет ограничить круг подозреваемых веществ. В случае обнаружения какого-либо соединения для надежной идентификации последнего необходимо произвести сравнительный анализ предполагаемого токсического вещества с соответствующим стандартом подлинного вещества или применить метод добавок к биологическому материалу, а также учесть результаты контрольного опыта;
- 20. Каждое судебно-химическое исследование следует проводить как количественное исследование, в которое оно и может быть превращено на любой стадии работы. Объекты для всех испытаний берут по массе, количеству дистиллятов, диализатов, фильтратов - по объему.
- 21. Количественное определение производят во всех случаях, где это возможно и имеются соответствующие методики определения. Количества найденных веществ относятся к 100 г взятой для анализа навески объекта и выражаются в весовых единицах.
- 22. Все методы количественного определения должны быть апробированы на той биологической матрице, которая будет использоваться для анализа (кровь, моча, ткани органов), к которой добавляют заведомо известное количество вещества и подвергают исследованию по данной схеме анализа. При этом определяют пределы обнаружения и определения, абсолютный выход при различных концентрациях, диапазон определяемых содержаний для калибровочного графика (подчинение закону Ламберта-Вера), селективность, воспроизводимость анализа. Для повышения точности определения обнаруживаемого вещества проводят не менее двух определений для каждого объекта;
- 23. Для обеспечения высокого качества производства экспертизы рекомендуется производить внутрилабораторный и внешний контроль качества, ориентированный как на метод, так и на определяемое вещество.
- 24. Документацию при производстве судебно-химических экспертиз следует оформлять в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 25. По каждой экспертизе (исследованию) оформляют Заключение эксперта (Акт судебно-химического исследования) в 2-х экземплярах, один из которых по окончании исследования выдают лицу, назначившему экспертизу, другой - хранят в архиве отделения.
- 26. Заключение эксперта (Акт судебно-химического исследования) состоит из следующих разделов: вводной части, описания вещественных доказательств (объектов исследования), исследовательской части и выводов (заключения).
- 1. Общие положения
- 1. Настоящие правила регламентируют порядок производства судебно-медицинских экспертиз, назначаемых по материалам (документам) уголовных и гражданских дел. Экспертизы по материалам дел могут быть первичными, повторными, дополнительными и выполняются группой экспертов, т.е. комиссионно, в том числе и комплексно.
- 2. Первичные, повторные и дополнительные комиссионные и комплексные экспертизы по материалам дел производят в соответствии с процессуальным законодательством Приднестровской Молдавской Республики, другими нормативными правовыми актами, регламентирующими производство экспертиз в Приднестровской Молдавской Республики, и настоящими Правилами.
- 3. Производство комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз по материалам дел может быть поручено судебно-медицинским экспертам отделения судебно-медицинской экспертизы, научным сотрудникам, преподавателям кафедр и курсов судебной медицины медицинских организаций высшего профессионального образования.
- 4. Основанием для производства судебно-медицинской экспертизы по материалам дела является постановление лица, проводящего дознание, следователя, прокурора или определение суда.
- 5. Поступившие в отделение судебно-медицинской экспертизы постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы по материалам дела и сами материалы регистрируют в установленном порядке и передают начальнику или его заместителю по экспертной работе.
- 6. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе (руководитель иного учреждения, где проводится судебно-медицинская экспертиза) изучают поступившие постановление (определение) и материалы дела и решают вопросы о достаточности материалов для производства экспертизы, необходимом объеме и характере исследований, персональном составе экспертов и сроке производства экспертизы.
- 7. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе, руководитель иного учреждения специалистам которого поручено производство судебно-медицинской экспертизы вправе вернуть поступившие материалы дела без исполнения в случаях:
- 8. В случае, когда при ознакомлении с поступившими материалами выявляется необходимость привлечения к производству экспертизы специалистов других отраслей науки, заведующий отделением письменно ставит об этом в известность лицо или орган, назначивший экспертизу, с указанием организации или отделения, в котором работают необходимые специалисты. Привлекаемые к производству экспертизы специалисты приступают к работе после того, как их процессуальное положение экспертов будет надлежащим образом оформлено.
- 9. Определив с учетом требований Уголовно-процессуального кодекса Приднестровской Молдавской Республики состав группы (комиссии) экспертов, заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе (руководитель иного учреждения, где производится экспертиза) по поручению следователя разъясняет экспертам их права и обязанности, предусмотренные соответствующими статьями Уголовно-процессуального кодекса и предупреждает об ответственности за отказ или уклонение от дачи Заключения или дачу заведомо ложного Заключения по соответствующим статьям Уголовного кодекса Приднестровской Молдавской Республики.
- 10. Специалист, привлекаемый в качестве судебно-медицинского эксперта к производству экспертизы по материалам дела, не может, в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом, принять в ней участие при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже оснований:
- 11. Решение вопроса о порядке (способе) производства судебно-медицинской экспертизы по материалам дела входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы вправе по своей инициативе (или по инициативе экспертов) дать указание о производстве экспертизы только по представленным материалам или поставить перед лицом (органом), назначившим экспертизу, вопрос о необходимости амбулаторного, стационарного обследования потерпевшего, обвиняемого, истца, ответчика, свидетеля.
- 12. Судебно-медицинская экспертиза считается принятой к производству после получения всех материалов, необходимых для подготовки ответов на поставленные вопросы. Как правило, срок производства экспертизы не должен превышать 1 месяца. При наличии большого объема анализируемого материала либо большого количества объектов, требующих особо сложных или последовательных исследований одних и тех же объектов экспертами разных специальностей, срок производства экспертизы устанавливают по согласованию с лицом (органом), назначившим экспертизу. Предварительное ознакомление с материалами, поступившими на экспертизу, производят в срок не свыше 3 дней.
- 2. Порядок производства судебно-медицинских экспертиз по материалам дела
- 13. Комиссия (экспертная группа), назначенная для производства судебно-медицинской экспертизы по материалам дела, должна включать не менее трех высококвалифицированных специалистов. На одного ее члена (из числа штатных сотрудников) руководитель учреждения возлагает обязанности ведущего эксперта; на другого члена комиссии (группы) - организационное обеспечение производства экспертизы.
- 14. В процессе подготовки и производства экспертизы ведущий эксперт обязан:
- 15. Член группы - ответственный за организацию производства экспертизы, исполняет свои обязанности под руководством ведущего эксперта. В его задачи входит:
- 16. Каждый член экспертной группы обязан лично ознакомиться с представленными на экспертизу материалами дела в пределах задач экспертизы.
- 17. Если в процессе исследования выяснится неполнота представленных материалов, группа вправе заявить ходатайство о представлении ей недостающих материалов с указанием, что именно требуется и для производства каких исследований, а также ходатайствовать о проведении стационарного или амбулаторного обследования свидетельствуемого, экспертизы эксгумированного трупа и т.д.
- 18. Следователь вправе присутствовать как при всем исследовании, так и при отдельных действиях экспертов, исключая этап обсуждения выводов.
- 19. Противоречит закону практика самостоятельного сбора экспертами по своей инициативе или по указанию органа, назначившего экспертизу, дополнительных материалов (истребование документов из медицинских учреждений, опросы потерпевшего, обвиняемого, получение образцов для сравнения и т.п.).
- 20. При производстве исследований эксперты обязаны принимать меры к сохранению представленных на экспертизу объектов, не допускать их порчи и повреждения, если это вызывается характером исследования. В тех случаях, когда эксперт считает нужным применить методы исследования, которые могут привести к необратимым изменениям свойств или уничтожению вещественного доказательства, следует согласовать с лицом (органом), назначившим экспертизу, допустимость этих действий, мотивировать их необходимость для Заключения и приложить к последнему детальное описание вещественного доказательства, фотографии или копии.
- 21. Проявление экспертом инициативы в исследовании обстоятельств, по поводу которых ему не ставились вопросы, возможно лишь после выполнения порученного ему задания.
- 22. Никто не вправе отстранить экспертов (или эксперта) от начатого исследования или аннулировать его Заключение. В случае несогласия с методикой или выводами конкретного исследования заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы обязан направить Заключение лицу или органу, назначившему экспертизу, изложив свое мнение в сопроводительном письме.
- 23. Заведующий отделением и заведующие отделами отделения судебно-медицинской экспертизы, а также эксперты, участвующие в производстве судебно-медицинской экспертизы по материалам дела, не вправе без разрешения лица или органа, назначившего экспертизу, разглашать известные им следственные и судебные материалы, а также результаты экспертизы.
- 24. Научно-методическую помощь экспертам и контроль за качеством экспертизы возлагают на руководителей отделения судебно-медицинской экспертизы.
- 3. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы по материалам дела
- 25. Научно обоснованные выводы судебно-медицинской экспертизы, проведенной по уголовному или гражданскому делу, представляют собой результат всестороннего, полного и объективного исследования представленных материалов на основе специальных познаний экспертов.
- 26. Заключение экспертизы по материалам дела состоит из вводной и исследовательской частей, выводов. Отсутствие любого из перечисленных разделов лишает Заключение доказательной силы.
- 27. В вводной части излагают обстоятельства дела, а также вопросы, подлежащие разрешению. Вопросы излагают в вводной части без изменения их нумерации, формулировки и последовательности. При неясности содержания вопроса эксперты вправе обратиться за разъяснением к следователю либо оговорить в выводах, как они понимают тот или иной вопрос.
- 28. Исследовательская часть представляет собой самостоятельный раздел Заключения. В этом разделе излагают и анализируют материалы дела и результаты выполненных исследований. Содержание исследовательской части ограничивается кругом разрешаемых вопросов.
- 29. Данные, используемые при производстве экспертизы, отражают в исследовательской части в виде необходимых по объему и содержанию выдержек из соответствующих документов с указанием реквизитов последних (наименование, номер, дата, исполнитель и т.п.) и обязательной ссылкой на номера листов дела. Допускается изложение части фактического материала словами докладчика, но без каких-либо личных суждений и оценок.
- 30. Структура исследовательской части зависит от вида экспертизы и способа ее производства. Целесообразно для решения каждого вопроса или группы тесно связанных вопросов выделять определенный раздел исследовательской части. Если в процессе проведения экспертизы производили дополнительные лабораторные судебно-медицинские исследования (гистологические, биологические, медико-криминалистические, судебно-химические), их либо излагают в исследовательской части, либо оформляют отдельными актами и прилагают к Заключению экспертизы. При необходимости комплексного исследования вопроса результаты, полученные экспертами разных специальностей, излагают раздельно.
- 31. Исследовательская часть должна быть составлена литературным языком и понятна лицам, не имеющим специальных познаний в судебной медицине. Употребляемые специальные термины необходимо разъяснять. Исследовательскую часть подписывают все члены группы.
- 32. Выводы являются мотивированными научно обоснованными ответами на вопросы, входящие в компетенцию данного вида экспертизы. Их формулируют на основе объективных данных, установленных в процессе экспертизы, экспертного анализа материалов дела и положений медицинской науки, а также внутреннего убеждения экспертов.
- 33. На каждый из поставленных вопросов должен быть дан ответ по существу, либо указано на невозможность его решения. При невозможности ответить ни на один из поставленных вопросов, а также в случаях, когда вопросы выходят за пределы специальных познаний экспертов, составляют Акт о невозможности дать Заключение.
- 34. Последовательность выводов, как правило, отражает последовательность вопросов постановления. В целях большей ясности и логичности изложения допускается группирование выводов или изменение их порядка с обязательным указанием, на какие вопросы отвечает данный вывод.
- 35. Выводы об обстоятельствах, по которым экспертам не были заданы вопросы, но которые были установлены ими в процессе исследования, излагают в конце.
- 36. Эксперты не должны отвечать на вопросы, выходящие за пределы их специальных познаний. Не считается превышением профессиональной компетенции участие судебно-медицинского эксперта в производстве комплексных экспертиз с оформлением общего Заключения специалистами разных отраслей знаний (например, судебных медиков, психиатров, криминалистов, автотехников, трассологов, баллистов и т.д.).
- 37. Судебно-медицинская экспертная группа не вправе давать заключение о вине, наличии состава преступления, убийстве, самоубийстве или несчастном случае (исходя из медицинских данных, эксперты могут исключить нанесение повреждения собственной рукой или указать на возможность саморанения, а также установить соответствие или несоответствие повреждений имеющим показаниям об обстоятельствах их возникновения).
- 38. Если возможности судебно-медицинской науки или особенности исследуемых объектов не позволяют дать категорическое заключение, эксперты вправе дать ответы на поставленные вопросы в вероятной форме.
- 39. Выводы не должны допускать различного толкования. Их следует излагать ясно, конкретно, избегая медицинской терминологии или объясняя последнюю. Каждый вывод должен быть мотивирован фактическими данными, в том числе ссылками на нормативные материалы с указанием реквизитов таких документов. Справочные и сопоставительные таблицы, фотоиллюстрации, рисунки, схемы, акты, составленные и подписанные экспертами, заключения лабораторных исследований рассматриваются как составная часть «Заключения» и должны быть приложены к нему.
- 40. Если все члены экспертной группы пришли к единым выводам, они подписывают общее Заключение. Эксперты, не согласные с общим мнением, вправе изложить свое особое мнение в пределах своей компетенции. В этом случае эксперт подписывает лишь ту часть выводов, с которыми он согласен, особое мнение эксперт излагает и подписывает после изложения единых выводов комиссии (группы).
- 41. Подписи экспертов удостоверяются печатью экспертного отделения.
- 42. Заключение (и приложение к нему) оформляют в двух экземплярах: первый направляют лицу или органу, назначившему экспертизу; второй сохраняют в архиве экспертного отделения в течение установленного срока.
- 43. Сообщение (акт) о невозможности дать Заключение составляют в двух экземплярах, подписывают эксперты, заверяют печатью учреждения; после чего один экземпляр направляют лицу (органу), назначившему экспертизу, второй хранят в отделении судебно-медицинской экспертизы.
- 44. Заключение экспертизы по материалам дела или сообщение о невозможности дать заключение регистрируют в экспертном отделении в соответствии с установленной Министерством здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики формой и не позднее трехдневного срока направляют вместе с упакованными материалами дела и объектами исследования в адрес лица или органа, назначившего экспертизу.
Реквизиты документа
Полное наименование
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Издатель
Министерство здравоохранения и социальной защиты
Вид акта
Приказ
№ документа
№ 509
Редакция
Текущая редакция на 01.03.2013
Дата документа
25.10.2005
Источник оф. опубликования
САЗ 06-7
Скачать
Доступно по тарифу
К карточке документа
Карточка документа
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Тип:
Приказ
Номер:
№ 509
Статус:
Опубликован
Редакция:
Текущая редакция на 01.03.2013
Организация:
Министерство здравоохранения и социальной защиты
Дата:
25.10.2005