О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 9 октября 2019 года № 722 «О порядке проведения контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных лечебно-профилактических учреждениях»
Приказ
№ 568 от 12.08.2024
Уменьшить масштаб документа
ctrl + -
ctrl + -
Увеличить масштаб документа
ctrl + +
ctrl + +
- 1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 9 октября 2019 года № 722 «О порядке проведения контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных лечебно-профилактических учреждениях» (САЗ 19-47) с изменением, внесённым Приказом Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 3 апреля 2024 года № 284-ОД (официальный сайт Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики, номер опубликования: 2024000682, дата опубликования: 11 апреля 2024 года), следующие изменения и дополнения:
- 2. Направить настоящий Приказ на официальное опубликование в Министерство юстиции Приднестровской Молдавской Республики.
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
- 1. Общие положения
- 1. Лечебно-контрольная комиссия (далее – ЛКК) является коллегиальным и совещательным органом и предназначена для обсуждения и анализа качества лечебно-диагностического процесса.
- 2. Руководство деятельностью ЛКК осуществляется председателем комиссии (или заместителем председателя ЛКК).
- 3. ЛКК создается:
- 4. Основные задачи ЛКК:
- 5. Объектами анализа ЛКК являются:
- 2. Порядок работы ЛКК
- 6. Председатель ЛКК осуществляет общее руководство работой ЛКК, определяет время и место заседания, состав ее участников, повестку заседания, назначает докладчиков, рецензентов и при необходимости экспертов. В отдельных случаях, при отсутствии председателя ЛКК эти функции может выполнять заместитель председателя ЛКК.
- 7. Функции членов ЛКК:
- 8. Секретарь ЛКК:
- 9. Специалисты, привлеченные в качестве докладчиков по рассматриваемому случаю на заседании ЛКК, обязаны представить подробные пояснения в виде доклада, с отражением:
- 10. Рецензент, назначенный для анализа конкретного клинического случая, письменно представляет:
- 11. В обязательном порядке рецензия (аналитическое заключение) должна содержать:
- 12. Рецензентами могут являться врачи лечебно-профилактических учреждений, профессорско-преподавательский состав медицинского факультета государственного образовательного учреждения «Приднестровский государственный университет имени Т.Г. Шевченко», соответствующие специалисты из других профильных организаций образования или лечебно-профилактических учреждений, не имеющие отношение к оказанию медицинской помощи рассматриваемого случая.
- 13. Для рецензирования медицинской документации на определенном этапе консультирования, обследования и лечения (или на всех этапах) могут быть привлечены несколько рецензентов, в тех случаях, когда требуются многочисленные профессиональные, разносторонние знания или, напротив, узкая специализация.
- 14. Рецензентами могут являться врачи с квалификационной врачебной категорией не ниже первой, так как они обладают практической логикой, устанавливают диагноз, распознавая клинику похожих болезней, и врач как специалист, оценивающий работу другого врача, должен иметь качественную научно-практическую подготовку по рассматриваемому вопросу.
- 15. Основной задачей эксперта является проведение экспертизы качества медицинской помощи с целью выявления дефектов медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степени достижения запланированного результата, установление причинно-следственных связей выявленных дефектов медицинской помощи, оформление экспертного заключения и рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи.
- 16. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. Экспертная оценка – это заключение целью которой является качественный анализ исследований, проведенных в рамках экспертизы, на предмет их соответствия требованиям действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики, методикам и клиническим (методическим) рекомендациям. Ссылка на требования действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики позволяют определить (оценить) правильность оформления, достоверность экспертизы и обоснованность её выводов.
- 17. На основании решения эксперта, по результатам ЛКК комиссией, принимаются управленческие решения по недопущению аналогичного повышения риска прогрессирования имеющегося заболевания или риска возникновения нового патологического процесса у другого пациента. Благодаря такому профилактическому подходу к системе управления качеством медицинской помощи своевременно и без ущерба жизни и здоровью пациентов могут приниматься управленческие решения.
- 18. На заседании ЛКК клиническую часть анализируемого наблюдения докладывают врачи, имевшие отношения к оказанию медицинской помощи рассматриваемого случая, патологоанатомическую – врач – патологоанатом или судебно-медицинский эксперт.
- 19. Письменные доклады, рецензии и экспертные оценки прилагаются к протоколу ЛКК.
- 20. По итогам обсуждения каждого случая комиссия формулирует заключение и решение. Принятие заключения и решения определяется путем открытого голосования. В голосовании участвуют председатель ЛКК, заместитель председателя ЛКК и все члены комиссии. Секретарь комиссии в голосовании не участвует.
- 21. В случаях несогласия одного из голосующих с итогами заседания комиссии в протоколе должно быть отражено его особое мнение, которое оформляется специалистом письменно и приобщается к протоколу ЛКК.
- 22. Решение ЛКК правомерно, если на заседании комиссии присутствуют не менее 2/3 его списочного состава.
- 23. При обсуждении случаев расхождения диагнозов ЛКК дает заключение по следующим вопросам:
- 24. При анализе случаев смерти пациентов во время операции или в раннем послеоперационном периоде ЛКК дает заключение по следующим вопросам:
- 25. При обсуждении случаев смерти пациентов в результате острых состояний дополнительно обсуждаются вопросы:
- 26. При анализе случаев ятрогенной патологии ЛКК устанавливает:
- 27. В ситуациях, когда предметом рассмотрения на ЛКК является спорный случай летального исхода, проводится его всестороннее обсуждение. При достижении согласия голосующих заключение ЛКК по данному случаю считается окончательным и фиксируется в протоколе заседания. Если согласие не достигнуто, случай передается для обсуждения на Республиканскую лечебно-диагностическую комиссию, что также фиксируется в протоколе работы ЛКК.
- 28. Решения ЛКК, направленные на предупреждение дефектов в работе и способствующие повышению качества и эффективности медицинской помощи, а также по привлечению к дисциплинарной ответственности работников лечебно-профилактического учреждения за неисполнение или ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, носят рекомендательный характер. Решения доводятся до сведения персонала лечебно-профилактического учреждения на врачебной конференции, в случаях, когда медицинская помощь оказывалась несколькими лечебно-профилактическими учреждениями, – до администрации заинтересованных лечебно-профилактических учреждений.
- 29. Решение о привлечении к дисциплинарной ответственности (либо без такового) работников лечебно-профилактического учреждения принимается руководителем лечебно-профилактического учреждения в порядке, установленном трудовым законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 30. Секретарь ЛКК осуществляет хранение протоколов и материалов заседаний комиссии в течение 3 (трех) лет.
- 31. Главный врач лечебно-профилактического учреждения ежегодно при сдаче годового отчета работы лечебно-профилактического учреждения подготавливает и представляет в Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики аналитическую записку о работе ЛКК. Приложение к Положению
- 1. _________________________________________________________________________
- 2. _________________________________________________________________________
- 3. _________________________________________________________________________
- 1. _________________________________________________________________________
- 2. _________________________________________________________________________
- 3. _________________________________________________________________________
- 1. Общие положения
- 1. Положение о Республиканской лечебно-диагностической контрольной комиссии (далее – РЛДКК) определяет статус комиссии и порядок ее деятельности.
- 2. РЛДКК является коллегиальным и совещательным органом при Министерстве здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики и предназначена для обсуждения и анализа качества лечебно-диагностического процесса на основе материалов в случаях:
- 3. Комиссия в своей работе руководствуется Конституцией Приднестровской Молдавской Республики, законами Приднестровской Молдавской Республики, указами и распоряжениями Президента Приднестровской Молдавской Республики, постановлениями и распоряжениями Правительства Приднестровской Молдавской Республики, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики, другими нормативными правовыми актами Приднестровской Молдавской Республики, а также настоящим Положением.
- 2. Основные задачи
- 3. Основные функции
- 4. Организация и порядок работы РЛДКК.
- 6. Персональный состав РЛДКК утверждается приказом Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики. Председателем комиссии является министр здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики. Членами комиссии назначают наиболее опытных врачей ЛПУ, главных внештатных специалистов и представителей Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики, профессорско-преподавательский состав медицинского факультета Государственного образовательного учреждения «Приднестровский государственный университет имени Т.Г. Шевченко» или других профильных организаций образования.
- 7. В состав РДЛКК входит председатель комиссии, заместитель председателя комиссии и ее члены. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя комиссии.
- 8. Руководство РЛДКК осуществляет председатель, который определяет направления работы РЛДКК, организует ее работу, осуществляет общий контроль за реализацией принятых решений, распределяет обязанности между членами комиссии и экспертами.
- 9. Председатель РЛДКК осуществляет общее руководство работой РЛДКК, определяет время и место заседания, состав ее участников, повестку заседания, назначает докладчиков, рецензентов и при необходимости экспертов.
- 10. В отдельных случаях, при отсутствии председателя РЛДКК эти функции может выполнять заместитель председателя РЛДКК.
- 11. Заседания РЛДКК проводятся по мере необходимости.
- 12. Функции членов РЛДКК:
- 13. Секретарь ЛКК:
- 14. Специалисты, привлеченные в качестве докладчиков по рассматриваемому случаю на заседании РЛДКК, обязаны представить подробные пояснения в виде доклада, с отражением:
- 15. Рецензент, назначенный для анализа конкретного клинического случая, письменно представляет:
- 16. В обязательном порядке рецензия (аналитическое заключение) должна содержать:
- 17. Рецензентами могут являться врачи ЛПУ, профессорско-преподавательский состав медицинского факультета государственного образовательного учреждения «Приднестровский государственный университет имени Т.Г. Шевченко», соответствующие специалисты из других профильных организаций образования или ЛПУ, не имеющие отношение к оказанию медицинской помощи рассматриваемого случая.
- 18. Для рецензирования медицинской документации на определенном этапе консультирования, обследования и лечения (или на всех этапах) могут быть привлечены несколько рецензентов, в тех случаях, когда требуются многочисленные профессиональные, разносторонние знания или, напротив, узкая специализация.
- 19. Рецензентами могут являться врачи с квалификационной врачебной категорией не ниже первой, так как они обладают практической логикой, устанавливают диагноз, распознавая клинику похожих болезней, и врач как специалист, оценивающий работу другого врача, должен иметь качественную научно-практическую подготовку по рассматриваемому вопросу.
- 20. Основной задачей эксперта является проведение экспертизы качества медицинской помощи с целью выявления дефектов медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степени достижения запланированного результата, установление причинно-следственных связей выявленных дефектов медицинской помощи, оформление экспертного заключения и рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи.
- 21. Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.
- 22. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. Экспертная оценка – это заключение целью которой является качественный анализ исследований, проведенных в рамках экспертизы, на предмет их соответствия требованиям действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики, методикам и клиническим (методическим) рекомендациям. Ссылка на требования действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики позволяют определить (оценить) правильность оформления, достоверность экспертизы и обоснованность её выводов.
- 23. На заседании РЛДКК клиническую часть анализируемого наблюдения докладывают врачи, имевшие отношения к оказанию медицинской помощи рассматриваемого случая, патологоанатомическую – врач – патологоанатом или судебно-медицинский эксперт.
- 24. Письменные доклады, рецензии и экспертные оценки прилагаются к протоколу РЛДКК.
- 25. По итогам обсуждения каждого случая комиссия формулирует заключение и решение. Принятие заключения и решения определяется путем открытого голосования. В голосовании участвуют председатель РЛДКК, заместитель председателя РЛДКК и все члены комиссии. Секретарь комиссии в голосовании не участвует.
- 26. В случаях несогласия одного из голосующих с итогами заседания комиссии в протоколе должно быть отражено его особое мнение, которое оформляется специалистом письменно и приобщается к протоколу РЛДКК.
- 27. Решение РЛДКК правомерно, если на заседании комиссии присутствуют не менее 2/3 его списочного состава.
- 28. Протокол подписывают все присутствующие на заседании члены РЛДКК и секретарь комиссии.
- 29. Решение РЛДКК направляется Министру здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики и руководителю ЛПУ, в котором произошел рассматриваемый случай.
- 30. Решение РЛДКК содержит рекомендации по принятию (либо без таковых) дисциплинарных, организационных и иных мер в ЛПУ, направленных на предупреждение возникновения аналогичных случаев ЛПУ. Решение о привлечении к дисциплинарной ответственности (либо без такового) работников ЛПУ принимается руководителем ЛПУ в порядке, установленном трудовым законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 31. Секретарь РЛДКК осуществляет хранение протоколов и материалов заседаний РЛДКК в течение 5 (пяти) лет.
- 32. РЛДКК несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимого анализа в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- 33. Главный врач ЛПУ ежегодно при сдаче годового отчета работы ЛПУ подготавливает и представляет в Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики аналитическую записку о работе РЛДКК.
- 1. _________________________________________________________________________
- 2. _________________________________________________________________________
- 3. _________________________________________________________________________
- 1. _________________________________________________________________________
- 2. _________________________________________________________________________
- 3. _________________________________________________________________________
- 1. Общие положения
- 1. Клинико-патологоанатомические конференции (далее – КПК) имеют важное образовательное и воспитательное значение, способствуют повышению квалификации врачей и улучшению организации лечебно-диагностического процесса в ЛПУ. В рамках КПК интегрируются усилия поликлинических врачей, клиницистов и патологоанатомов (судебно-медицинских экспертов), направленные на раннее выявление, точную диагностику и своевременное лечение заболеваний, что в конечном итоге повышает качество лечебно-диагностического процесса, способствует уменьшению диагностических и организационных ошибок и улучшает медицинское обслуживание населения.
- 2. Задачи клинико-патологоанатомических конференций:
- 3. Объекты обсуждения на клинико-анатомических конференциях:
- 4. На конференции обсуждается отчет патологоанатома о работе за предыдущий год. В отчете должны быть представлены сводные данные о больничной летальности, структуре причин смерти, качестве клинической диагностики, ятрогенной патологии и категории ятрогенных осложнениях согласно классификации, отраженной в Приложении № 1 к настоящему Положению.
- 5. КПК в обязательном порядке должны сопровождаться представлением данных литературы по анализируемой проблеме, в том числе по типу рефератов или (и) информационных сообщений. К работе КПК целесообразно привлекать ведущих специалистов по изучаемой проблеме, в том числе и из других лечебно-профилактических учреждений и профильных научно-исследовательских учреждений.
- 6. При обсуждении летальных исходов с неправильным клиническим диагнозом конференция должна установить категорию расхождения, причины расхождения, а также значение других выявленных дефектов в обследовании и лечении больного для исхода заболевания.
- 7. В случае осложнений, вызванных диагностическим, хирургическим или терапевтическим вмешательством, конференция должна установить причины и условия развития ятрогенной патологии.
- 8. Ответственность за организацию и качество проведения КПК несет руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором пациент проходил лечение и скончался, а также заведующий патологоанатомическим отделением указанного лечебно-профилактического учреждения.
- 2. Подготовка и проведение клинико-анатомических конференций
- 9. Подготовка и организация КПК возлагается на заместителя руководителя лечебно-профилактического учреждения по медицинской части и заведующего патологоанатомическим отделением.
- 10. При наличии на базе лечебно-профилактического учреждения клинических кафедр и кафедры анатомии и общей патологии медицинского факультета, их руководство привлекается к подготовке проведению КПК.
- 11. Заместитель руководителя по медицинской части лечебно-профилактического учреждения совместно с заведующим патологоанатомическим отделением определяет повестку очередной КПК, которая доводится до сведения персонала в письменном виде не позднее, чем за 14 (четырнадцать) дней до проведения конференции.
- 10. КПК проводятся по плану, в рабочее время. На одной конференции рекомендуется обсуждать не более 2 (двух) случаев. В лечебно-профилактических учреждениях 3 (третьего) уровня целесообразно проводить конференции по группам профильных отделений.
- 11. Непосредственное руководство заседанием КПК осуществляется 2 (двумя) председателями. Одним из них является руководитель лечебно-профилактического учреждения или его заместитель по медицинской части, или руководитель кафедрыанатомии и общей патологии медицинского факультета, другим – заведующий патологоанатомическим отделением.
- 12. Из числа наиболее квалифицированных врачей лечебно-профилактического учреждения, а также из сотрудников клинических кафедр, по согласованию с сопредседателем КПК, назначают рецензента по каждому обсуждаемому случаю.
- 13. Приказом руководителя назначаются 2 (два) постоянных секретаря КПК, обязанностями которых являются регистрация в специальном журнале заседаний КПК, даты проведения конференций и их повестки, персонального состава участников, фамилий и должностей сопредседателей, основных положений всех выступлений, заключительного резюме, принятого на КПК.
- 14. Клиническая часть обсуждаемого материала докладывается лечащими врачами, их доклад должен быть максимально четким, информативным, заранее подготовленным в письменном виде. Фрагменты из историй болезни могут зачитываться по их тексту только в виде иллюстрации к докладу.
- 15. Патологоанатомические данные докладываются врачом патологоанатомом, производящим данное вскрытие.
- 16. Патологоанатом должен обосновать свое заключение, а именно, в чем он видит совпадение или расхождение между клиническим и патологоанатомическим диагнозами, и какое на самом деле было заболевание, которое не было распознано или неправильно расценено при жизни больного. Патологоанатом может аргументировать свой доклад демонстрацией микропрепаратами или слайдами, заснятыми с этих препаратов.
- 17. Рецензент представляет свое суждение о течении болезни, своевременности и полноценности ее диагностики, адекватности лечения, качестве медицинской документации. Для рецензирования медицинской документации на определенном этапе консультирования, обследования и лечения (или на всех этапах), в случаях, когда требуются многочисленные профессиональные, разносторонние знания или, напротив, узкая специализация могут быть привлечены несколько рецензентов.
- 18. Каждая КПК должна сопровождаться обзором современной литературы по анализируемой проблеме. Эта работа поручается либо лечащему врачу, либо одному из врачей клиницистов данной лечебной организации. Обзор литературы может быть представлен и сотрудником клинической кафедры.
- 19. Обсуждение наблюдения другими участниками КПК, врачами, наблюдавшими пациента в амбулаторных условиях и в других лечебно-профилактических учреждениях.
- 20. КПК завершается обобщающим выступлением сопредседателей (или одного из них), в котором подводятся итоги проведенного обсуждения, вносятся предложения, направленные на повышение качества лечебно-диагностического процесса и совершенствование проведения последующих конференций.
- 3. Решение КПК
- 21. Решение КПК по каждому осуждаемому случаю должно содержать ответы на следующие вопросы:
- 22. Секретарь ведет протокол заседания КПК согласно Приложению № 2 к настоящему Положению. По завершении заседания конференции ее протокол визируется сопредседателями.
- 23. Журнал регистрации клинико-анатомических конференций хранится у главного врача или его заместителя по медицинской части.
- 24. Руководство лечебно-профилактического учреждения на основании решения разрабатывает и осуществляет конкретные мероприятия по предупреждению и ликвидации недостатков, допущенных в организации и оказании медицинской помощи больным. Принятые решения доводятся до врачебного персонала больницы в 10 (десятидневный) срок.
- 1. Особый раздел при оформлении диагнозов представляют случаи смертельных исходов и тяжелых осложнений, связанных с диагностическими и лечебными вмешательствами, обозначаемые как ятрогении.
- 2. Ятрогенные заболевания – патологические процессы, состояния, необычные реакции, возникновение которых обусловлено медицинским воздействием в ходе обследования, лечения пациентов, выполнения диагностических и профилактических процедур. Ятрогенная патология должна отражаться (регистрироваться) в диагнозах в соответствии с рекомендациями и требованиями Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). Диагностика и клинико-морфологический анализ ятрогенной патологии ответственны, сложны, нередко требуют не только медицинской, но и юридической оценки. Это определяет необходимость тщательного совместного обсуждения клиницистами и патологоанатомами каждого случая ятрогений в рамках КИЛИ, ЛКК, РЛДКК и КПК.
- 3. Целесообразно выделение 3 (трех) категорий ятрогений в зависимости от их значения в течении заболевания, его исходов, места в пато- и танатогенезе.
- 4. Заболевания, по поводу которых были предприняты медицинские мероприятия, могут приводиться в диагнозах в качестве второго основного патологоанатомического диагноза.
- 5. Окончательное заключение о категории ятрогении дается ЛКК и РЛДКК. В спорных случаях, когда мнения клиницистов и патологоанатомов не совпадают, официально принимается точка зрения патологоанатома. Для дальнейшего обсуждения материалы могут передаваться главным специалистам Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики. Исходя из профиля ятрогений, задач статистического учета унификации оценки материала, следует руководствоваться следующей рубрикацией (видами) ятрогений:
- 6. При наличии данных о возможной ятрогенной патологии отмена вскрытия не допускается. Случаи ятрогений, особенно II (второй) и III (третьей) категорий, в обязательном порядке докладываются руководителю лечебно-профилактического учреждения и рассматриваются на КИЛИ и ЛКК.
- 1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от … 1
- 2. Направить настоящий Приказ на официальное опубликование в Министерство юстиции … 2
- 3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня, следующего за … 2
- 1. Общие положения 2
-
2. Порядок работы ЛКК
4
- 6. Председатель ЛКК осуществляет общее руководство работой ЛКК, определяет время … 4
- 7. Функции членов ЛКК: 4
- 8. Секретарь ЛКК: 5
- 9. Специалисты, привлеченные в качестве докладчиков по рассматриваемому случаю на … 5
- 10. Рецензент, назначенный для анализа конкретного клинического случая, письменно представляет: 5
- 11. В обязательном порядке рецензия (аналитическое заключение) должна содержать: 6
- 12. Рецензентами могут являться врачи лечебно-профилактических учреждений, профессорско-преподавательский состав медицинского … 6
- 13. Для рецензирования медицинской документации на определенном этапе консультирования, обследования … 6
- 14. Рецензентами могут являться врачи с квалификационной врачебной категорией не … 6
- 15. Основной задачей эксперта является проведение экспертизы качества медицинской помощи … 6
- 16. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить … 6
- 17. На основании решения эксперта, по результатам ЛКК комиссией, принимаются … 6
- 18. На заседании ЛКК клиническую часть анализируемого наблюдения докладывают врачи, … 7
- 19. Письменные доклады, рецензии и экспертные оценки прилагаются к протоколу … 7
- 20. По итогам обсуждения каждого случая комиссия формулирует заключение и … 7
- 21. В случаях несогласия одного из голосующих с итогами заседания … 7
- 22. Решение ЛКК правомерно, если на заседании комиссии присутствуют не … 7
- 23. При обсуждении случаев расхождения диагнозов ЛКК дает заключение по … 7
- 24. При анализе случаев смерти пациентов во время операции или … 7
- 25. При обсуждении случаев смерти пациентов в результате острых состояний … 7
- 26. При анализе случаев ятрогенной патологии ЛКК устанавливает: 8
- 27. В ситуациях, когда предметом рассмотрения на ЛКК является спорный … 8
- 28. Решения ЛКК, направленные на предупреждение дефектов в работе и … 8
- 29. Решение о привлечении к дисциплинарной ответственности (либо без такового) … 8
- 30. Секретарь ЛКК осуществляет хранение протоколов и материалов заседаний комиссии … 8
- 31. Главный врач лечебно-профилактического учреждения ежегодно при сдаче годового отчета … 8
- 1. _________________________________________________________________________ 9
- 2. _________________________________________________________________________ 9
- 3. _________________________________________________________________________ 9
- 1. _________________________________________________________________________ 9
- 2. _________________________________________________________________________ 10
- 3. _________________________________________________________________________ 10
- 1. Общие положения 11
- 2. Основные задачи 12
- 3. Основные функции 12
-
4. Организация и порядок работы РЛДКК.
12
- 6. Персональный состав РЛДКК утверждается приказом Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской … 12
- 7. В состав РДЛКК входит председатель комиссии, заместитель председателя комиссии … 13
- 8. Руководство РЛДКК осуществляет председатель, который определяет направления работы РЛДКК, … 13
- 9. Председатель РЛДКК осуществляет общее руководство работой РЛДКК, определяет время … 13
- 10. В отдельных случаях, при отсутствии председателя РЛДКК эти функции … 13
- 11. Заседания РЛДКК проводятся по мере необходимости. 13
- 12. Функции членов РЛДКК: 13
- 13. Секретарь ЛКК: 13
- 14. Специалисты, привлеченные в качестве докладчиков по рассматриваемому случаю на … 14
- 15. Рецензент, назначенный для анализа конкретного клинического случая, письменно представляет: 14
- 16. В обязательном порядке рецензия (аналитическое заключение) должна содержать: 14
- 17. Рецензентами могут являться врачи ЛПУ, профессорско-преподавательский состав медицинского факультета … 14
- 18. Для рецензирования медицинской документации на определенном этапе консультирования, обследования … 15
- 19. Рецензентами могут являться врачи с квалификационной врачебной категорией не … 15
- 20. Основной задачей эксперта является проведение экспертизы качества медицинской помощи … 15
- 21. Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической … 15
- 22. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить … 15
- 23. На заседании РЛДКК клиническую часть анализируемого наблюдения докладывают врачи, … 15
- 24. Письменные доклады, рецензии и экспертные оценки прилагаются к протоколу … 15
- 25. По итогам обсуждения каждого случая комиссия формулирует заключение и … 15
- 26. В случаях несогласия одного из голосующих с итогами заседания … 15
- 27. Решение РЛДКК правомерно, если на заседании комиссии присутствуют не … 15
- 28. Протокол подписывают все присутствующие на заседании члены РЛДКК и … 15
- 29. Решение РЛДКК направляется Министру здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики и … 15
- 30. Решение РЛДКК содержит рекомендации по принятию (либо без таковых) … 16
- 31. Секретарь РЛДКК осуществляет хранение протоколов и материалов заседаний РЛДКК … 16
- 32. РЛДКК несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов … 16
- 33. Главный врач ЛПУ ежегодно при сдаче годового отчета работы … 16
- 1. _________________________________________________________________________ 17
- 2. _________________________________________________________________________ 17
- 3. _________________________________________________________________________ 17
- 1. _________________________________________________________________________ 17
- 2. _________________________________________________________________________ 17
- 3. _________________________________________________________________________ 17
-
1. Общие положения
18
- 1. Клинико-патологоанатомические конференции (далее – КПК) имеют важное образовательное и … 18
- 2. Задачи клинико-патологоанатомических конференций: 19
- 3. Объекты обсуждения на клинико-анатомических конференциях: 19
- 4. На конференции обсуждается отчет патологоанатома о работе за предыдущий … 20
- 5. КПК в обязательном порядке должны сопровождаться представлением данных литературы … 20
- 6. При обсуждении летальных исходов с неправильным клиническим диагнозом конференция … 20
- 7. В случае осложнений, вызванных диагностическим, хирургическим или терапевтическим вмешательством, … 20
- 8. Ответственность за организацию и качество проведения КПК несет руководитель … 20
-
2. Подготовка и проведение клинико-анатомических конференций
20
- 9. Подготовка и организация КПК возлагается на заместителя руководителя лечебно-профилактического … 20
- 10. При наличии на базе лечебно-профилактического учреждения клинических кафедр и … 20
- 11. Заместитель руководителя по медицинской части лечебно-профилактического учреждения совместно с … 21
- 10. КПК проводятся по плану, в рабочее время. На одной … 21
- 11. Непосредственное руководство заседанием КПК осуществляется 2 (двумя) председателями. Одним … 21
- 12. Из числа наиболее квалифицированных врачей лечебно-профилактического учреждения, а также … 21
- 13. Приказом руководителя назначаются 2 (два) постоянных секретаря КПК, обязанностями … 21
- 14. Клиническая часть обсуждаемого материала докладывается лечащими врачами, их доклад … 21
- 15. Патологоанатомические данные докладываются врачом патологоанатомом, производящим данное вскрытие. 21
- 16. Патологоанатом должен обосновать свое заключение, а именно, в чем … 21
- 17. Рецензент представляет свое суждение о течении болезни, своевременности и … 21
- 18. Каждая КПК должна сопровождаться обзором современной литературы по анализируемой … 22
- 19. Обсуждение наблюдения другими участниками КПК, врачами, наблюдавшими пациента в … 22
- 20. КПК завершается обобщающим выступлением сопредседателей (или одного из них), … 22
-
3. Решение КПК
22
- 21. Решение КПК по каждому осуждаемому случаю должно содержать ответы … 22
- 22. Секретарь ведет протокол заседания КПК согласно Приложению № 2 … 23
- 23. Журнал регистрации клинико-анатомических конференций хранится у главного врача или … 24
- 24. Руководство лечебно-профилактического учреждения на основании решения разрабатывает и осуществляет … 24
- 1. Особый раздел при оформлении диагнозов представляют случаи смертельных исходов … 24
- 2. Ятрогенные заболевания – патологические процессы, состояния, необычные реакции, возникновение … 24
- 3. Целесообразно выделение 3 (трех) категорий ятрогений в зависимости от … 24
- 4. Заболевания, по поводу которых были предприняты медицинские мероприятия, могут … 25
- 5. Окончательное заключение о категории ятрогении дается ЛКК и РЛДКК. … 25
- 6. При наличии данных о возможной ятрогенной патологии отмена вскрытия … 25
Скачать
PDF, DOCX или другие форматы
К карточке документа
Карточка документа
О внесении изменений и дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 9 октября 2019 года № 722 «О порядке проведения контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных лечебно-профилактических учреждениях»
Тип:
Приказ
Номер:
№ 568
Статус:
Опубликован
Редакция:
№1
Организация:
Министерство здравоохранения
Дата:
12.08.2024